老年男性出現左上腹疼痛牽涉胸痛、胸悶，既往有心絞痛及胸膜炎病史，醫生開具了大株紅景天膠囊、非洛地平緩釋片和雷貝拉唑鈉腸溶片。這種用藥方案有一定的合理性，要綜合考慮患者的病情、癥狀、病史、身體狀況等。 1. 心絞痛：患者既往有心絞痛病史，心絞痛發作時可能出現胸痛、胸悶，甚至放射至左上腹。大株紅景天膠囊有活血化瘀的作用，可能有助于改善心肌供血。 2. 胸膜炎：胸膜炎可能導致胸痛，治療上可能需要針對病因，如抗感染等。目前用藥中可能主要是針對其他癥狀。 3. 消化系統問題：左上腹疼痛可能與消化系統疾病有關，雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，用于治療胃炎、胃潰瘍等。 4. 血壓控制：非洛地平緩釋片常用于治療高血壓，控制血壓穩定對患者整體健康有益。 5. 綜合考慮：醫生開藥會綜合考慮患者的多種情況，包括癥狀的嚴重程度、藥物的相互作用等。 總之，醫生的用藥方案是基于對患者全面評估做出的，但患者在用藥過程中需密切觀察癥狀變化，如有不適及時復診，同時遵循醫囑，注意休息和飲食。

您好考慮是冠狀動脈硬化導致的冠狀動脈供血不足引起的。建議避免精神緊張，作息規律，適當運動鍛煉，戒煙限酒，可服用復方丹參滴丸治療。必要時去醫院做心電圖和心臟彩超檢查。祝早日康復。