乙肝大三陽患者病情嚴重時，治療方案的選擇較為復雜，需綜合考慮病情程度、個體身體狀況、藥物副作用、治療效果以及經濟因素等。 1.病情程度：評估肝臟損傷程度，如肝功能指標、乙肝病毒 DNA 定量等。若指標嚴重異常，可能需要更積極的治療。 2.個體身體狀況：包括有無其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，這會影響藥物的選擇和治療方案。 3.藥物副作用：不同抗病毒藥物可能有不同的副作用，如拉米夫定可能出現耐藥，恩替卡韋可能有頭痛、疲勞等。 4.治療效果：有些藥物可能在短期內有效，但長期效果不佳，需要定期監測評估。 5.經濟因素：治療乙肝的藥物費用不同，患者要考慮自身經濟承受能力。 總之，對于乙肝大三陽病情嚴重的患者，不能簡單地認為吃拉米夫定就可以，應前往正規醫院，在醫生的綜合評估下制定個體化的治療方案，并嚴格遵醫囑治療和復查。

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老年患者，患有椎間盤突出以及乙肝大三陽這兩種疾病是常見病，對于椎間盤突出來說，嚴重者可以采取微創治療，如髓核摘除手術，乙肝并非都需要治療，需要結合肝功，如果肝功異常可以抗病毒以及護肝治療，可以使用阿德福韋酯以及拉米夫定等，祝你健康。