手和小腿經常長紅癢小顆顆且持續 20 年未愈，可能是濕疹、接觸性皮炎、毛周角化癥、特應性皮炎、毛囊炎癥等原因導致。 1.濕疹：是由多種內外因素引起的皮膚炎癥反應。皮膚可出現紅斑、丘疹、水皰等，伴有瘙癢。治療常使用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏（如糠酸莫米松乳膏）、抗組胺藥（如氯雷他定）。 2.接觸性皮炎：皮膚接觸外界物質后發生的炎癥反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹等。需避免接觸過敏原，外用糖皮質激素（如丁酸氫化可的松乳膏），口服抗組胺藥（如西替利嗪）。 3.毛周角化癥：與遺傳有關，表現為毛囊口角質栓或與毛孔一致的角化性丘疹。可外用維 A 酸乳膏、水楊酸軟膏改善癥狀。 4.特應性皮炎：常有遺傳過敏史，皮膚干燥、瘙癢，出現紅斑、丘疹等。治療包括保濕、外用糖皮質激素（如地奈德乳膏）、免疫調節劑（如他克莫司軟膏）。 5.毛囊炎癥：多由細菌感染引起，毛囊周圍出現紅腫、疼痛的丘疹。可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，必要時口服抗生素（如頭孢呋辛酯）。 由于可能的病因較多，建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后進行針對性治療。同時，要注意皮膚清潔，避免搔抓，以防感染。

你好，你的情況很可能是皮膚缺乏水分及維生素導致的，一般到了冬天比較干燥就會出現癢的癥狀及皮疹等。你的情況我建議你一周洗澡不要超過3次，不用太強你清洗皂，多吃水果及蔬菜，多喝水，穿衣服要盡量穿棉質的，纖維的少穿，沒有大問題的

注意好皮膚清潔，補充維生素和水分，注意觀察是否有皮疹或瘙癢等

建議口服維生素E，B，撲爾敏，谷維素.外用尿素軟膏和派瑞松治療.