乙肝大三陽患者的治療藥物選擇需綜合考慮多種因素，如肝功能狀況、病毒載量、患者個體情況等。常見藥物有恩替卡韋分散片、替諾福韋酯膠囊、阿德福韋酯片等。硒旺膠囊一般不用于乙肝大三陽的主要治療。 1.肝功能狀況：若肝功能明顯異常，轉氨酶升高，可能需要使用保肝降酶藥物，如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。 2.病毒載量：病毒復制活躍、載量高時，抗病毒藥物是關鍵，如恩替卡韋分散片能有效抑制病毒復制。 3.患者個體情況：包括年齡、基礎疾病等。比如，對于年齡較大且合并其他疾病的患者，用藥選擇需更謹慎。 4.耐藥性：長期用藥可能產生耐藥，需定期監(jiān)測并調整治療方案。 5.藥物副作用：如替諾福韋酯膠囊可能引起腎功能損害，用藥期間需監(jiān)測腎功能。 總之，乙肝大三陽患者的治療藥物選擇應在醫(yī)生的指導下進行，綜合評估各項指標，制定個性化的治療方案。同時，患者要注意休息，避免勞累和飲酒，定期復查。

乙肝大三陽如果肝功能正常，不需要治療。也不需要服用任何藥物。只要定期復查肝功能就可以，生活上需要清淡飲食，不吃辛辣食品，戒煙戒酒，避免身體處于疲勞狀態(tài)。