2 型糖尿病是一種常見的代謝性疾病，患者常伴有高血壓等并發癥。對于服用格列奈片出現不適的患者，能否換藥需要綜合考慮多種因素，如血糖控制情況、并發癥、藥物耐受性、個體差異等。 1. 血糖控制：首先要評估患者目前的血糖水平，如果血糖控制不佳，可能需要調整治療方案。 2. 并發癥：高血壓會增加心腦血管疾病風險，換藥時要考慮對血壓的影響。 3. 藥物耐受性：如果患者對格列奈片副作用難以耐受，可考慮換藥。 4. 個體差異：不同患者對藥物的反應不同，需根據個體情況選擇合適藥物。 5. 藥物選擇：可考慮二甲雙胍、阿卡波糖、達格列凈等藥物，但具體選擇需醫生評估。 總之，對于 2 型糖尿病患者的治療方案調整，需要綜合多方面因素，建議患者前往正規醫院，在醫生的指導下進行，切勿自行換藥。

最好的降糖藥物就是胰島素，因為它不需要經過分解就能直接利用。其它的西藥都需要從肝或者腎分解，因此對肝腎影響較大。不過胰島素有兩個主要問題：一是容易引起向心性肥胖，就是肚子越來越大，胳膊腿越來越細；二是容易低血糖，這個尤其要注意。不過與別的藥物比起來，胰島素仍然是最好的降糖方式。消渴丸是中西藥復方制劑，強烈建議不要服用，從我們的臨床來看，服用消渴丸的患者普遍血糖不穩定，并發癥狀較多且更為嚴重。稀飯堅決不能喝。不要聽信任何保健品治愈的傳言，以后有問題直接去咨詢醫生，能得到更專業的答案，在網上一發，很多賣保健品的就來了。