99 年手術(shù)致面癱等能否通過橋接手術(shù)改善
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):99年11月顱內(nèi)聽神經(jīng)纖維瘤手術(shù)造成左面癱左眼不能閉合口角歪斜。面部肌肉萎縮。曾經(jīng)治療情況和效果:長期治療。中西醫(yī)各種方式基本無效。想得到怎樣的幫助:能否通過橋接手術(shù)得到治療或者改善。
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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顱內(nèi)聽神經(jīng)纖維瘤手術(shù)后面癱、左眼不能閉合、口角歪斜、面部肌肉萎縮,長期治療效果不佳,想了解能否通過橋接手術(shù)改善,這涉及多種因素,如神經(jīng)損傷程度、病程長短、個體恢復(fù)能力、手術(shù)可行性、術(shù)后康復(fù)等。 1.神經(jīng)損傷程度:如果神經(jīng)受損嚴重,橋接手術(shù)可能效果有限。輕微損傷則有較大改善機會。 2.病程長短:距離手術(shù)時間較長,神經(jīng)功能恢復(fù)難度增加,手術(shù)效果可能不太理想。 3.個體恢復(fù)能力:患者自身的身體素質(zhì)和恢復(fù)能力對手術(shù)效果有影響。恢復(fù)能力強,術(shù)后改善可能較好。 4.手術(shù)可行性:需評估面部神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)和剩余功能,判斷橋接手術(shù)的可行性和難度。 5.術(shù)后康復(fù):術(shù)后積極的康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)至關(guān)重要,包括面部肌肉鍛煉、物理治療等。 總之,對于這種情況,能否通過橋接手術(shù)改善需要綜合多方面因素評估。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診,由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查和評估,制定最適合的治療方案。
2025-01-16 15:31
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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’治療措施面神經(jīng)損傷的治療由于面神經(jīng)損傷后恢復(fù)的可能性較大早期處理應(yīng)以非手術(shù)治療為主采用地塞米松及適量脫水以減輕創(chuàng)傷反應(yīng)及局部水腫給予神經(jīng)營養(yǎng)性藥物及鈣阻滯劑以改善神經(jīng)代謝及血管供血狀況常能促進神經(jīng)機能恢復(fù)外科性治療僅用在神經(jīng)已經(jīng)斷離或嚴重面癱經(jīng)4~6個月的非手術(shù)治療毫無效果的病人其目的不僅在于恢復(fù)面肌的運動功能而且有益于矯正容貌解除患者心理上的壓力面神經(jīng)術(shù)中誤傷的顱內(nèi)重建已有成功報道不過對外傷性面癱尚無重建報道早期行面神經(jīng)管減壓術(shù)不僅效果欠佳反有加重神經(jīng)損傷之虞故應(yīng)慎重在耳神經(jīng)外科對面神經(jīng)膝部附近的損傷則常經(jīng)中耳或乳突入路早期探查面神經(jīng)發(fā)現(xiàn)斷離即給予吻合如系受壓缺血則行減壓術(shù)并敞開神經(jīng)外膜的結(jié)締組織鞘在神經(jīng)外科對持久的完全性面癱多采用替代修復(fù)手術(shù)如面一副神經(jīng)吻合術(shù)或面一隔神經(jīng)吻合術(shù)另外面一舌下神經(jīng)吻合術(shù)由于利用舌下神經(jīng)代替修復(fù)面神經(jīng)之后將引起一側(cè)舌肌萎縮影響語言和咀嚼目前已少用
2015-12-17 02:55
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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治療措施面神經(jīng)損傷的治療由于面神經(jīng)損傷后恢復(fù)的可能性較大早期處理應(yīng)以非手術(shù)治療為主采用地塞米松及適量脫水以減輕創(chuàng)傷反應(yīng)及局部水腫給予神經(jīng)營養(yǎng)性藥物及鈣阻滯劑以改善神經(jīng)代謝及血管供血狀況常能促進神經(jīng)機能恢復(fù)外科性治療僅用在神經(jīng)已經(jīng)斷離或嚴重面癱經(jīng)4~6個月的非手術(shù)治療毫無效果的病人其目的不僅在于恢復(fù)面肌的運動功能而且有益于矯正容貌解除患者心理上的壓力面神經(jīng)術(shù)中誤傷的顱內(nèi)重建已有成功報道不過對外傷性面癱尚無重建報道早期行面神經(jīng)管減壓術(shù)不僅效果欠佳反有加重神經(jīng)損傷之虞故應(yīng)慎重在耳神經(jīng)外科對面神經(jīng)膝部附近的損傷則常經(jīng)中耳或乳突入路早期探查面神經(jīng)發(fā)現(xiàn)斷離即給予吻合如系受壓缺血則行減壓術(shù)并敞開神經(jīng)外膜的結(jié)締組織鞘在神經(jīng)外科對持久的完全性面癱多采用替代修復(fù)手術(shù)如面一副神經(jīng)吻合術(shù)或面一隔神經(jīng)吻合術(shù)另外面一舌下神經(jīng)吻合術(shù)由于利用舌下神經(jīng)代替修復(fù)面神經(jīng)之后將引起一側(cè)舌肌萎縮影響語言和咀嚼目前已少用
2015-12-16 17:49
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