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            99 年手術(shù)致面癱等能否通過橋接手術(shù)改善

            神經(jīng)纖維瘤

            病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):99年11月顱內(nèi)聽神經(jīng)纖維瘤手術(shù)造成左面癱左眼不能閉合口角歪斜。面部肌肉萎縮。曾經(jīng)治療情況和效果:長期治療。中西醫(yī)各種方式基本無效。想得到怎樣的幫助:能否通過橋接手術(shù)得到治療或者改善。

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              顱內(nèi)聽神經(jīng)纖維瘤手術(shù)后面癱、左眼不能閉合、口角歪斜、面部肌肉萎縮,長期治療效果不佳,想了解能否通過橋接手術(shù)改善,這涉及多種因素,如神經(jīng)損傷程度、病程長短、個體恢復(fù)能力、手術(shù)可行性、術(shù)后康復(fù)等。 1.神經(jīng)損傷程度:如果神經(jīng)受損嚴重,橋接手術(shù)可能效果有限。輕微損傷則有較大改善機會。 2.病程長短:距離手術(shù)時間較長,神經(jīng)功能恢復(fù)難度增加,手術(shù)效果可能不太理想。 3.個體恢復(fù)能力:患者自身的身體素質(zhì)和恢復(fù)能力對手術(shù)效果有影響。恢復(fù)能力強,術(shù)后改善可能較好。 4.手術(shù)可行性:需評估面部神經(jīng)的解剖結(jié)構(gòu)和剩余功能,判斷橋接手術(shù)的可行性和難度。 5.術(shù)后康復(fù):術(shù)后積極的康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)至關(guān)重要,包括面部肌肉鍛煉、物理治療等。 總之,對于這種情況,能否通過橋接手術(shù)改善需要綜合多方面因素評估。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診,由專業(yè)醫(yī)生進行詳細檢查和評估,制定最適合的治療方案。

              2025-01-16 15:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              ’治療措施面神經(jīng)損傷的治療由于面神經(jīng)損傷后恢復(fù)的可能性較大早期處理應(yīng)以非手術(shù)治療為主采用地塞米松及適量脫水以減輕創(chuàng)傷反應(yīng)及局部水腫給予神經(jīng)營養(yǎng)性藥物及鈣阻滯劑以改善神經(jīng)代謝及血管供血狀況常能促進神經(jīng)機能恢復(fù)外科性治療僅用在神經(jīng)已經(jīng)斷離或嚴重面癱經(jīng)4~6個月的非手術(shù)治療毫無效果的病人其目的不僅在于恢復(fù)面肌的運動功能而且有益于矯正容貌解除患者心理上的壓力面神經(jīng)術(shù)中誤傷的顱內(nèi)重建已有成功報道不過對外傷性面癱尚無重建報道早期行面神經(jīng)管減壓術(shù)不僅效果欠佳反有加重神經(jīng)損傷之虞故應(yīng)慎重在耳神經(jīng)外科對面神經(jīng)膝部附近的損傷則常經(jīng)中耳或乳突入路早期探查面神經(jīng)發(fā)現(xiàn)斷離即給予吻合如系受壓缺血則行減壓術(shù)并敞開神經(jīng)外膜的結(jié)締組織鞘在神經(jīng)外科對持久的完全性面癱多采用替代修復(fù)手術(shù)如面一副神經(jīng)吻合術(shù)或面一隔神經(jīng)吻合術(shù)另外面一舌下神經(jīng)吻合術(shù)由于利用舌下神經(jīng)代替修復(fù)面神經(jīng)之后將引起一側(cè)舌肌萎縮影響語言和咀嚼目前已少用

              2015-12-17 02:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              治療措施面神經(jīng)損傷的治療由于面神經(jīng)損傷后恢復(fù)的可能性較大早期處理應(yīng)以非手術(shù)治療為主采用地塞米松及適量脫水以減輕創(chuàng)傷反應(yīng)及局部水腫給予神經(jīng)營養(yǎng)性藥物及鈣阻滯劑以改善神經(jīng)代謝及血管供血狀況常能促進神經(jīng)機能恢復(fù)外科性治療僅用在神經(jīng)已經(jīng)斷離或嚴重面癱經(jīng)4~6個月的非手術(shù)治療毫無效果的病人其目的不僅在于恢復(fù)面肌的運動功能而且有益于矯正容貌解除患者心理上的壓力面神經(jīng)術(shù)中誤傷的顱內(nèi)重建已有成功報道不過對外傷性面癱尚無重建報道早期行面神經(jīng)管減壓術(shù)不僅效果欠佳反有加重神經(jīng)損傷之虞故應(yīng)慎重在耳神經(jīng)外科對面神經(jīng)膝部附近的損傷則常經(jīng)中耳或乳突入路早期探查面神經(jīng)發(fā)現(xiàn)斷離即給予吻合如系受壓缺血則行減壓術(shù)并敞開神經(jīng)外膜的結(jié)締組織鞘在神經(jīng)外科對持久的完全性面癱多采用替代修復(fù)手術(shù)如面一副神經(jīng)吻合術(shù)或面一隔神經(jīng)吻合術(shù)另外面一舌下神經(jīng)吻合術(shù)由于利用舌下神經(jīng)代替修復(fù)面神經(jīng)之后將引起一側(cè)舌肌萎縮影響語言和咀嚼目前已少用

              2015-12-16 17:49
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是神經(jīng)纖維瘤?   神經(jīng)纖維瘤又名神經(jīng)軸索腫瘤。神經(jīng)纖維瘤是由神經(jīng)鞘細胞及纖維母細胞為主要成分組成的良性腫瘤,分單發(fā)與多發(fā)兩種。神經(jīng)纖維瘤可單發(fā),也可多發(fā)。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤又稱神經(jīng)纖維瘤病。一般認為是皮膚神經(jīng)末梢的異常所致。 查看全文»

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              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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            • 陸永建

              主任醫(yī)師 教授

              廣東三九腦科醫(yī)院

              擅長:從事神經(jīng)外科工作40余年,具有扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗 詳情»

            • 王桂松

              副主任醫(yī)師 副教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

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            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

            預(yù)約掛號
            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫(yī)師

            擅長:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病如糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)、骨質(zhì)酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經(jīng)驗。

            預(yù)約掛號
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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