風濕性關節炎和類風濕性關節炎在病因、癥狀、檢查、治療及預后等方面存在差異。具體包括發病機制、關節表現、實驗室檢查、治療方法和疾病轉歸。 1.發病機制：風濕性關節炎多因 A 組乙型溶血性鏈球菌感染引起，而類風濕性關節炎是自身免疫性疾病。 2.關節表現：風濕性關節炎主要累及大關節，呈游走性、多發性，疼痛后不遺留關節畸形。類風濕性關節炎多侵犯小關節，常對稱發作，易導致關節畸形。 3.實驗室檢查：風濕性關節炎抗鏈球菌溶血素“O”升高，類風濕性關節炎類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體等常為陽性。 4.治療方法：風濕性關節炎主要使用抗生素消除鏈球菌感染，如青霉素等，同時使用非甾體抗炎藥止痛，如布洛芬。類風濕性關節炎常用抗風濕藥，如甲氨蝶呤、來氟米特等，還可能用到生物制劑。 5.疾病轉歸：風濕性關節炎經治療后可痊愈，一般不遺留關節損害。類風濕性關節炎病情反復，常導致關節功能障礙。 總之，風濕性關節炎和類風濕性關節炎雖然都有關節癥狀，但在多個方面存在不同。出現關節疼痛等癥狀應及時就醫，明確診斷，以便采取針對性治療。

請對提問者病情認真類風濕性關節炎骨性關節炎易與類風濕性關節炎相混淆，特別是當骨性關節炎累及全身多個關節的時候。類風濕關節炎始于滑膜而不是軟骨，發病年齡要比骨性關節炎要早，多發于30-40歲的人群，類風濕性關節炎侵犯多個關節，并且往往是雙側關節對稱性發病，患者通常要持續一小時以上的晨僵（而骨性關節炎通常在半小時即可消失）。X線與骨性關節炎表現也不同。類風濕性關節炎通常在血液里可以檢查出一種特殊的抗體，即類風濕因子，而骨性關節炎則沒有。另一項血液檢查，即血沉在類風濕關節炎也常常升高，而在骨性關節炎則往往正常。此外在手部，類風濕性關節炎則往往發生于近側指間關節，呈梭形腫脹，而骨性關節炎則往往發生于遠端指間關節。鑒別骨性關節炎與其他疾病通常考慮以下的因素：骨性關節炎發生于老年人，而且僅局限于一個關節或少數關節；與其他的關節炎相比較少出現炎癥，而且疼痛是慢慢進展的。根據單一關節的癥狀很難區別骨性關節炎和其他類型的關節炎，然而通過癥狀發生的方式可以確定是什么類型的關節炎，如果癥狀出現于手部的掌指關節和足部的跖趾鄭，則提示可能是類風濕性關節炎。