胸部CT檢查發現左側胸膜反應、左肺感染、兩肺多發肺大泡、兩肺局限性肺氣腫，需要綜合考慮病情，明確病因，采取相應治療措施，包括抗感染、改善呼吸功能等。 1. 左側胸膜反應：可能是炎癥、創傷等引起，會有胸痛、呼吸困難等癥狀。治療上需針對原發病，如抗炎、止痛等。 2. 左肺感染：多由細菌、病毒等感染導致，常有咳嗽、咳痰、發熱等表現。需根據感染類型使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星）或抗病毒藥物（如利巴韋林、阿昔洛韋）治療。 3. 兩肺多發肺大泡：一般是肺泡結構破壞形成，較小且無癥狀時可觀察，較大或有癥狀可能需手術。 4. 兩肺局限性肺氣腫：與肺泡彈性減退有關，可能出現氣促。治療包括戒煙、呼吸訓練等。 5. 綜合治療：患者要注意休息，加強營養，定期復查胸部CT觀察病情變化。 總之，對于胸部CT發現的這些問題，應及時就醫，遵循醫生建議進行規范治療，以改善癥狀，防止病情進展。

首先你要控制感染如果大的好就需要治療越快越好