近視加老花是常見的眼部問題，通常與年齡增長導致的晶狀體調節能力下降以及長期近視等因素有關。治療方法包括配鏡矯正、手術治療、視覺訓練、藥物輔助以及生活方式調整等。 1. 配鏡矯正：佩戴多焦點眼鏡，既能矯正近視看清遠處，又能解決老花看清近處的問題。漸進多焦點眼鏡是一種常見選擇。 2. 手術治療：如晶狀體置換術，通過更換老化的晶狀體來改善視力。 3. 視覺訓練：通過特定的訓練方法增強眼睛的調節能力和集合能力。 4. 藥物輔助：目前雖沒有特效藥物，但一些營養眼部的藥物，如葉黃素、維生素 A、甲鈷胺等，可能對眼睛健康有一定幫助。 5. 生活方式調整：保持良好的用眼習慣，避免長時間近距離用眼，定期進行眼部檢查。 總之，對于近視加老花的情況，應根據個人的眼部狀況和需求，選擇合適的治療方法。建議前往正規醫院的眼科進行詳細檢查和評估，以制定個性化的治療方案。

對于近視又老花的人,平時應加強鍛煉身體及睫狀肌功能,注意營養.用老花眼手術矯正.此方法稱為CK,中文名為傳導性角膜塑形術.該手術時間為3分鐘,不需做任何切口和除去任何眼組織.做CK的探針細如發絲,它可釋放出溫和的射頻,使角膜上的少量膠原蛋白發生收縮,以改善患者的近視,而不會付出犧牲雙目遠視的代價.大多數患者在手術當天就能恢復工作和其他正常活動.雖然眼睛在術后恢復得很快,但患者在術后當天要小心護眼,避免任何緊張.多數患者在術后幾周內會有輕微的視力波動,但其中許多人對此毫無知覺.與做CK矯正近視的患者相比,做遠視的患者一般需要更長的穩定期.

45歲的近視眼，不應當出現老花眼。最大的可能性是現在戴的眼鏡存在過度矯正的問題。過度矯正的量大約在50～100度。建議：一、先驗光。注意一定要在摘下眼鏡15～30分中后，在接受驗光。絕不應當摘了眼鏡即可就驗光。二、合理的矯正視力：單眼1.0，雙眼1.2。