鎖骨骨折保守治療四十天后拆除固定仍有疼痛，可能是正常恢復過程、局部炎癥、骨折未完全愈合、活動不當、心理因素等原因造成。 1.正常恢復過程：骨折后的恢復需要時間，在拆除固定后的初期，局部組織仍在修復和適應，可能會有輕微疼痛。一般無需特殊處理，隨著時間推移會逐漸減輕。 2.局部炎癥：受傷部位可能存在炎癥反應，導致疼痛。可在醫生指導下使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等，以減輕炎癥和疼痛。 3.骨折未完全愈合：若骨折愈合不佳，也會引起疼痛。此時需復查 X 光，評估骨折愈合情況。 4.活動不當：過早或過度活動可能刺激受傷部位，引發疼痛。應注意休息，避免劇烈運動。 5.心理因素：對骨折恢復的擔憂和焦慮可能加重疼痛的感覺。要保持良好心態，積極配合治療。 總之，鎖骨骨折保守治療拆除固定后疼痛，需要綜合考慮多種因素。若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，明確原因，采取針對性的治療措施。

內固定術后40天片子，斷端對位對線尚可，骨折端塑性骨痂極少量，不是非常清楚，骨折線開始模糊。一般來說骨折后早期應該注意幾點：避免補鈣過量、不應有牽動骨折端的功能鍛煉、避免再損傷、防止感染。以上幾點應該注意，還有就是手術時間距離骨折有一定時間，因此骨折處的血供恢復、骨折的再愈合都要受到影響，可能愈合時間需要長一點，隱痛是正常的現象。

服用有激發骨細胞快速生長功能的接骨中藥能夠幫助快速打通骨髓孔,使鈣化的骨頭激發開始生長，使骨與骨細胞快速連接到一起,能促進體內氧化和還原作用,并維持結締組織正常功能,增大肌體纖維連接,促進傷口愈合,加快血液循環,加快骨痂快速形成.從骨內向外連接固定,建議你去當地最專業權威的專科醫院檢查治療，因為那里的醫生都是對你的疾病非常了解，非常專業的。到哪里治療你可以少走彎路，一步到位的治療。