高血壓是一種常見的慢性病，影響因素眾多，如遺傳、生活方式、年齡、精神因素、其他疾病等。對于 86 歲老人，在原有降壓藥效果不佳時，選擇合適的降壓藥需綜合考慮身體狀況、藥物副作用等。 1. 年齡因素：老年人血管彈性下降，血壓調節能力減弱。對于高齡患者，降壓速度不宜過快，目標血壓可適當放寬。 2. 藥物因素：尼群地平片屬于鈣通道阻滯劑，若效果不佳，可考慮更換為血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，利尿劑如氫氯噻嗪等。但更換藥物需在醫生指導下進行。 3. 生活方式：低鹽低脂飲食，適量運動，避免情緒激動和勞累，保證充足睡眠，對控制血壓也很重要。 4. 合并疾病：若老人同時患有糖尿病、冠心病等，降壓方案也需相應調整。 5. 個體差異：不同人對藥物的反應不同，需要根據具體情況選擇。 總之，為老人調整降壓藥物應謹慎，建議前往正規醫院心內科就診，醫生會綜合評估后給出合適的治療方案。

要去看看有沒有高血壓的并發癥可以針對并發癥有合適的藥

你好;高血壓不能根治，需要積極服用降壓藥對癥治療。可以服用硝苯地平緩釋片。建議低鹽飲食，低脂肪飲食。避免情緒激動，有益于降壓的食物：葉菜類：芹菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等；根莖類：茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜；瓜果、水果類：西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、茄子。

你好,高血壓需要在醫生的指導下及時降壓治療,生活上也需要多注意,要低鹽低脂清淡飲食,多注意休息,避免勞累和情緒激動.ydc

您好遵醫囑宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥（如氫氯噻嗪,利血平,復方降壓片等）作為基礎降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物