服用可達龍 3 個月后 TSH 增高至 28mIU/L，可能與藥物副作用、甲狀腺本身疾病、自身免疫因素、其他藥物影響、不良生活方式等有關。 1. 藥物副作用：可達龍可能影響甲狀腺功能，導致 TSH 升高。此時需評估病情，必要時調整用藥。 2. 甲狀腺本身疾病：如橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥等，可引起 TSH 增高。需進一步檢查甲狀腺相關抗體等明確診斷。 3. 自身免疫因素：自身免疫性疾病可能累及甲狀腺，導致甲狀腺功能異常。可通過免疫指標檢查輔助診斷。 4. 其他藥物影響：某些藥物如鋰劑、胺碘酮等也可能影響甲狀腺功能。需排查正在使用的藥物。 5. 不良生活方式：長期壓力大、睡眠不足、高碘飲食等也可能影響甲狀腺功能。應調整生活方式，保持心情舒暢，保證充足睡眠，避免高碘食物。 總之，出現這種情況應及時就醫，完善相關檢查，明確原因，在醫生的指導下進行治療和調整。同時，要注意定期復查甲狀腺功能，以便及時調整治療方案。

這種情況是這個藥物的副作用，建議適當減量。