心臟早搏、心房顫動、左心室肥大、心肌缺血、二尖瓣反流等心臟疾病，加上高血壓、氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張等基礎病，治療較為復雜，需綜合考慮。包括藥物治療、生活方式調整等。 1. 疾病原理：心臟早搏是心臟過早搏動，心房顫動是心房電活動紊亂，左心室肥大常因高血壓等導致，心肌缺血是心肌供血不足，二尖瓣反流多因瓣葉等結構異常。 2. 治療方法：藥物治療是基礎，如美托洛爾可減慢心率、改善早搏和房顫；阿司匹林能抗血小板聚集，預防血栓；硝酸酯類藥物如硝酸甘油可擴張血管，改善心肌缺血。 3. 生活調整：低鹽低脂飲食，避免勞累、情緒激動，保證充足睡眠。 4. 定期復查：監測心電圖、心臟超聲等，了解病情變化。 5. 聯合治療：若病情嚴重，可能需聯合多種藥物或采取手術治療。 總之，對于您母親的病情，需要綜合治療，嚴格遵循醫囑用藥，定期復查，以控制病情，提高生活質量。

您好,請積極控制高血壓，氣管炎，肺氣腫，支氣管擴張等的疾病!心臟早搏可分為室上性和室性早搏兩大類。　　室上性早搏可見于正常人，體內因素（如發熱、情緒激動）或體外因素（如飲酒、吸煙等）均可誘發室上性早搏。心源性因素中常見的有二尖瓣病變、心肌炎、心肌缺血、心衰及洋地黃藥物中毒等。　　室上性早搏的處理應針對上述病因和誘因，一般無需用抗心律失常藥物治療。但若成為室上性心動過速、陣發性房顫等觸發因素時，則應予以重視并積極治療。此時除應用抗心律失常藥物外，還應治療引起早搏的基本病因，如二尖瓣狹窄、心功能不全等。　　室性早搏在正常人和有器質性心臟病的病人中均可見到。大量證據表明，無明顯器質性心臟病的單純性室早病人的存活率與無室早的正常人并無差異，其猝死的風險也不增加。對于這些病人，宜搜尋誘因并努力消除，一般不主張用強力的抗心律失常藥物治療，因為藥物引起不良反應的風險可能大于藥物的療效。若室早引起嚴重心悸或胸部不適，應考慮使用毒副作用較小的抗心律失常藥物治療?！　τ趶碗s的室早，臨床醫師應根據室早的特征、有無器質性心臟疾病、心功能狀態及全身情況進行全面評估，再決定治療措施。一般而言，復雜性室早病人大多數有器質性心臟病的病理背景，但也有一些人臨床上并無明顯心臟病證據，且長期觀察良好。嚴重器質性心臟疾病，如急性心肌梗塞的恢復期、心肌病及慢性心力衰竭等病人出現的室早，病情越嚴重，發生心源性猝死的機會也越多，其治療的必要性也越大。此外，在長期的治療過程中還應注意室早和全身狀況以及藥物作用之間的關系，謹慎用藥，嚴密隨訪，以保證室早治療的有效性和安全性。

那如果是嚴重的房性早波，如何治療最有效？？謝謝?。?

你好，早搏往往與情緒激動、精神緊張、過度疲勞、睡眠不足、煙酒過度、飲用濃茶等因素有關，這類早搏稱為功能性早搏；由于心臟本身的器質性疾病引起的早搏、常見的病因如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、風心病、肺心病等；疾病的診斷要依據相關檢查，您的情況，建議就診檢查24小時動態心電圖看一下，明確早搏的性質和頻率，指導治療。病情嚴重時可能要考慮射頻消融治療早搏。

您好，治療室性早搏的藥物較多，現列舉如下：　　(1)慢心律　　①作用：對急性心肌梗塞及洋地黃中毒時的偶發、頻發的室性過早搏動效果良好，對局灶性心肌炎及病灶感染性室性過早搏動亦甚有效。亦適于其他原因所致的急性或慢性室性過早搏動。　?、谟梅皠┝浚篈口服：200～300毫克，每6～8小時1次；B緊急復律：100～200毫克靜脈注射，10分鐘內注射完，或在30分鐘內靜脈滴注250毫克。心律糾正后以800毫克/日的劑量靜脈滴注維持(每分鐘1～2毫克的速度滴入)?！　?2)普魯卡因酰胺：作用、用法及劑量參閱陣發性室性心動過速?！　?3)乙胺碘呋酮：作用、用法與劑量參閱陣發性室性心動過速。也可口服200毫克/次，每日3～4次。最大劑量可達1，000～1，500毫克/日，有效后(常在4～8天或1～2周后)減至200～400毫克/日維持。對長期服用者，尚可每周連服5天，停藥兩天，以減少不良反應。　　(4)雙異丙吡胺：作用、用法及用量參閱陣發性室性心動過速?？诜?00～200毫克/次，每日4次。或先用負荷量200～300毫克，以后每6小時150毫克?！　?5)敵胺　　①作用：為抗組織胺藥，作用與奎尼丁相似，適用于室性過早搏動，尤適用于心室率緩慢者(因對竇性心律的抑制較輕)。　?、谟梅皠┝浚嚎诜看?00～200毫克，每日4次。緊急復律1次靜脈注射100毫克，可每5分鐘重復注射1次，總量不超過10毫克/公斤體重。心律糾正后，以敵胺200～400毫克溶于5%葡萄糖溶液250毫升中靜脈滴注，或改為口服維持。　　(6)心可定　　①作用：能選擇性擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈及心肌內小血管流量，并有阻滯細胞膜鈣離子通道的作用，也有奎尼丁樣作用，可用于治療室性過早搏動?！　、谟梅皠┝浚嚎诜?5～30毫克，每日3次。重癥者可達每日300毫克。　　(7)室安卡因　?、僮饔茫核幚碜饔门c利多卡因及慢心律相似，適用于室性過早搏動。　?、谟梅皠┝浚嚎诜?00～600毫克，每8小時1次。靜脈滴注每分鐘05～075毫克/公斤體重，共滴15分鐘?！　?8)緩脈靈　?、僮饔茫嚎剐穆墒СＷ饔门c奎尼丁相似，適用于室性過早搏動?！　、谟梅ㄅc劑量：口服50～100毫克，每日3～4次。維持量每日50～100毫克。靜脈注射50毫克,5～10分鐘內注射完，每日3次，心律糾正后改為口服維持?！　?9)安搏律定：作用、用法及劑量參閱陣發性室性心動過速。也可口服，第一日200～300毫克，繼以每日50～150毫克，分兩次服用?！　?10)乙嗎噻嗪　?、僮饔茫盒再|與奎尼丁相似，對室性過早搏動的療效與劑量及血漿濃度有關?！　、谟梅皠┝浚嚎诜┝繛槊咳?.5～5毫克/公斤體重。　　(11)心得安　?、僮饔茫簩Ψ啃赃^早搏動效果較好，對室性過早搏動也有效。對嚴重室性過早搏動用上述藥物無效時，用心得安常能奏效?！　、谟梅皠┝浚簠㈤嗞嚢l性室上性心動過速的治療?！　?12)利多卡因　?、僮饔茫耗芙档托募∨d奮性，抑制快反應細胞的自律性，故可用以治療室性過早搏動。利多卡因的半衰期為2小時，如一開始即以每分鐘4毫克的速度滴注，需經60～75分鐘才能達到1微克/毫升，約6小時后方能達到2～4微克/毫升。故為了盡快達到有效血液濃度，一般先靜脈注射1～2毫克/公斤體重。但血液內的利多卡因可被快速廓清，血液濃度可迅速下降，維持療效僅15～20分鐘，故在靜脈注射給藥起效后，必須靜脈滴注24～48小時以維持療效。停藥后繼續觀察2小時，至過早搏動不再出現為止，否則極易復發。　　②用法及劑量：靜脈注射，首劑50～100毫克，如無效則5～15分鐘后可再注射1次。但靜脈注射每次量不宜超過100毫克，其2小時累計量不宜超過300毫克。見效后以每分鐘1～3毫克靜脈滴注維持，臨時需要增加血液濃度時可靜脈注射25毫克/次?！　∫蚶嗫ㄒ蚩诜话銦o效，而靜脈滴注維持又不十分方便，故可選用慢心律作為利多卡因的維持治療(慢心律的化學結構、作用均與利多卡因相似)?！　?13)苯妥英鈉　　①作用：對洋地黃中毒引起的室性過早搏動有特效，但對其他病因所致者效果不著?！　、谟梅皠┝浚簠㈤嗞嚢l性房性心動過速伴有房室傳導阻滯的藥物治療?！　≈委熓倚栽绮乃幬镞x擇　　(1)首選藥物：乙胺碘呋酮、慢心律、利多卡因、雙異丙吡胺、室安卡因、安搏律定。　　(2)次選藥物：敵胺、心得安、心可定、緩脈靈、乙嗎噻嗪、普魯卡因酰胺?！　?3)特殊情況下的藥物選擇　?、偌毙孕募」Ｈ碌氖倚栽绮蚨嘣葱允倚赃^早搏動，首選利多卡因。　?、诎榘l心力衰竭而又非洋地黃過量所致的室性過早搏動，首選用洋地黃，洋地黃化后過早搏動往往可以消除?！　、垩蟮攸S中毒所致的室性過早搏動，首選苯妥英鈉及鉀鹽?！　、茕R劑中毒所致的或在竇性心動過緩時所發生的室性過早搏動，首選阿托品及鉀鹽?！　÷摵嫌盟帯　?1)第一類藥物(奎尼丁、普魯卡因酰胺、雙異丙吡胺、敵胺、安搏律定)加第二類藥物(利多卡因、室安卡因、慢心律、苯妥英鈉)。　　(2)第一類藥物加心得安?！　?3)心得安加心可定。　　(4)慢心律加心可定?！　?5)乙胺碘呋酮加奎尼丁?！　?6)室性過早搏動加竇性心動過緩時合用阿托品。　　(7)溴芐銨加利多卡因或心得安：當靜脈注射溴芐銨治療頑固性室性過早搏動時，常在出現療效前，先有過早搏動的頻率增加，其原因可能是溴芐胺使交感神經末梢釋放去甲腎上腺素所引起的。如情況嚴重可加用利多卡因或心得安靜脈注射，可使其得到控制?！　?8)禁忌聯合的藥物：普魯卡因酰胺與奎尼丁電生理作用相同，聯合應用時有出現毒性的危險。