39 歲男性患腎結石等多種病,治療后仍腰痛,如何應對?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):腎結石,左腎輕度積水,左側輸尿管結石,前列腺小囊腫同時還發現前列腺鈣化如何治療?患者男:39歲,身體狀況一般,病情如下:晚11時發病,發病時雙腰同時有劇烈痛感。曾經治療情況和效果:在6月23去醫院確診做彩色超聲診斷為:右腎結石,左腎輕度積水,左側輸尿管結石,前列腺小囊腫同時還發現前列腺有多發鈣化。發病當天后做振蕩波沖擊,做完此項后當晚排尿時發現尿液過濾有像銹狀物呈極細小顆粒狀),術后開的藥物:五淋通石膠囊4盒,黃體酮一盒,頭孢安芐2盒服用,15日后去醫院復查發現石有些減少并移動,醫生又給開4盒:五淋通石膠囊,想得到怎樣的幫助:想在這問一下:現在已過去近3個月,為什么雙腰部位仍時有痛感?是否還需做碎石和服用排石藥物?當日彩超中的:前列腺小囊腫,前列腺多發鈣這兩個病情和腎結石有關聯嗎?如果要治療的話應該服用什么藥好?第一次B超檢查所見:雙腎大小形態正常,實質回聲均勻,右腎中部見直徑5.5mm強回光聲團,后伴聲影,右腎集合系統未見分離,左腎集合系統分離13mm。右側輸尿管未見擴張,左側輸尿管未端見直徑9mm強回聲光團,后伴聲影。膀胱充盈良好,壁連續,光滑,未見明顯占位性病變。前列腺大小28×40×27mm,大小形態正常,回聲不均勻,內見6×5mm無回聲,邊界清,前列腺內見多個強回聲光團,最大直徑8mm,聲影不典型。第二次B超檢查所見:雙腎大小形態正常,實質回聲均勻,集合系統未見分離。雙輸尿管未見擴張,膀胱充盈良好,壁光滑,其內透聲良好,未見占位性病變,前列腺大小25×38×22mm,大小基本正常,回聲均勻,其內見直徑12mm強回聲后伴聲影。前列腺內并見6×5mm無回聲,邊界清。超聲提示:1,前列腺小囊腫2,前列腺結石。想在這問專家們排石藥還用繼續服用嗎?前列腺小囊腫和前列腺結石這個應該服用什么藥好?會不會影響日后的生活?
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回答3
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趙立宗
太原顯微手外科醫院
一級
顯微外科
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39 歲男性患者存在腎結石、左腎輕度積水、左側輸尿管結石、前列腺小囊腫及前列腺多發鈣化,經治療后仍有雙腰疼痛。這可能與結石未完全排出、炎癥未消退、囊腫或鈣化影響、術后恢復不良、其他潛在疾病等有關。 1. 結石未完全排出:部分結石可能殘留,繼續刺激泌尿系統,導致疼痛。可通過復查 B 超等檢查明確,必要時再次碎石或調整排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸。 2. 炎癥未消退:泌尿系統炎癥可能持續存在,引起疼痛。需要使用抗炎藥物,如左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 3. 囊腫或鈣化影響:前列腺小囊腫和多發鈣化可能壓迫周圍組織,產生痛感。一般先觀察,若癥狀嚴重,可能需手術治療。 4. 術后恢復不良:術后組織修復過程中可能出現不適。注意休息,避免勞累和劇烈運動。 5. 其他潛在疾病:如腰肌勞損、腰椎間盤突出等,也可能導致腰痛。需進一步排查,針對性治療。 患者應及時到正規醫院復查,明確病因,采取相應的治療措施。同時,要注意多喝水,適當運動,促進恢復。
2025-01-14 14:38
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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前列腺囊腫和鈣化和泌尿系結石沒有多少關系,它是前列腺退化的表現,一般是不需要治療的。泌尿系結石除了超聲碎石,并服用排石藥物治療外,更重要的是需要反復進行跳躍運動,并多喝水,這樣采用利用小便的沖洗作用和重力作用促進結石排出體外。你好,你的情況除了繼續服用排石藥物和黃體酮解痙外,需要大量喝水,并在有便意時反復進行跳躍運動,這樣才能使結石排出體外,必要時可以再次進行超聲碎石。
2015-12-15 03:32
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好:診斷腎結石合并輸尿管結石,診斷明確;建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術,采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2015-12-14 16:48
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