乙肝肝源性糖尿病患者手腕外傷后潰瘍?nèi)绾翁幚?/h3>
2025-01-15 09:47
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病史:乙肝肝原型糖尿病(2型)膽大脾大血液情況不好我父親在20多天前摔傷,造成左膝蓋骨破裂,右手手腕處骨頭摔裂出一小碎片。醫(yī)生前期采用木制夾板固定,外敷中藥一到兩日一換藥,內(nèi)服跌打損傷藥。治療半個月后,左膝蓋骨恢復(fù)情況良好,問題出在了右手手腕。前期治療中,右手手腕處采用了5快夾板固定,整個手腕包裹的很嚴(yán)實(shí)。半個月后發(fā)現(xiàn)手腕的皮膚出現(xiàn)破損潰爛,皮膚發(fā)黑發(fā)紫,清理時可看見黑色小點(diǎn)點(diǎn),挑破黑點(diǎn)有膿血流出。醫(yī)生診斷為我父親的糖尿病引起的潰瘍。由于父親受傷后注射型胰島素(東寶筆)一直停了下來,這一情況出現(xiàn)后,父親開始恢復(fù)注射胰島素(每天總量為20個單位),醫(yī)生撤去了手腕上的夾板,采取碘酒消毒,敷少量胰島素。如今每天傷口都有發(fā)癢的癥狀,每次打開紗布清理傷口時,皮膚比前段時間要相對干燥些,黑點(diǎn)有所減少,但皮膚還沒有愈合跡象。想向?qū)<易稍儯@樣的情況在醫(yī)學(xué)上到底應(yīng)該如何正確的解釋,應(yīng)該如何的治療。望能給予急時詳盡的解答。
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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乙肝肝源性糖尿病患者手腕外傷后出現(xiàn)潰瘍,可能與血糖控制不佳、局部血液循環(huán)差、夾板固定不當(dāng)、感染及自身免疫等因素有關(guān)。 1. 血糖控制不佳:糖尿病患者血糖過高會影響傷口愈合。應(yīng)密切監(jiān)測血糖,調(diào)整胰島素用量,將血糖控制在理想范圍。 2. 局部血液循環(huán)差:手腕處受傷可能影響血液供應(yīng),導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降。可通過適當(dāng)抬高患肢、按摩等促進(jìn)血液循環(huán)。 3. 夾板固定不當(dāng):過緊或不透氣的夾板可能壓迫皮膚,引起損傷和感染。要選擇合適的固定方式,保證傷口通風(fēng)。 4. 感染:傷口感染會阻礙愈合。需使用有效的抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗感染治療。 5. 自身免疫:患者自身免疫功能異常也可能影響傷口恢復(fù)。可補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)免疫力。 總之,對于乙肝肝源性糖尿病患者手腕外傷后的潰瘍,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施,并加強(qiáng)護(hù)理,促進(jìn)傷口愈合。
2025-01-15 11:59
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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外搽百多幫,貝復(fù)濟(jì)即可
2015-12-14 22:37
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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