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            膝關節退行性關節炎

            退行性骨關節炎

            我現年48歲,男,右膝關節患有退行性關節炎,脈象弦,請開個中藥方治療。歲右膝關節患有退行性關節炎,脈象弦,請開個中藥方治療。本次發病及持續時間:5年目前一般情況:有點痛病史:無以往診斷治療經過及效果:無效輔助檢查:X光拍片其它:無

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李斌 主治醫師

              滁州市第一人民醫院

              三級甲等

              骨外科

              您好,服保泰松、消炎痛、炎痛靜、炎痛喜康等藥物,可以緩解疼痛。采用活血化瘀的中草藥,也可緩解癥狀。對有局限性壓痛點的患者,可應用醋酸去炎舒松0。5~1。0毫升,加適量的1%普魯卡因作局部封閉,可起到抗炎、消腫、止痛的作用。但沒有消除關節退行性變化的功用,而且應避免長期大量使用。若應用上述療法無效,出現關節畸形及關節功能障礙者,可考慮手術治療。希望我的回答對你有幫助。

              2019-03-20 20:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              代紹武 副主任醫師

              九江泌尿科醫院

              風濕免疫科

              您好,膝關節退行性病變又被稱為膝骨性關節炎,是一種常見的慢性關節疾病,主要是膝關節軟骨退變引起新骨增生的一種關節病變。其臨床表現為膝蓋疼痛、膝關節活動受限,嚴重者還可出現膝關節變形。膝關節退行性病變的原因也有很多,包括負重過多、營養失調、運動損傷等,但多數是可以通過人為措施進行避免的。目前對于膝關節退行性病變最有效的方式就是微創關節鏡手術,在可視的直觀操作下,摘除和修復受損組織,達到無痛快速治愈。

              2016-10-11 15:33
            • 回答7

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              膝關節是由股骨下端,脛骨上端及臏骨所組成,外包以關節囊,內有交叉韌帶及半月板,是人體中最復雜及關節面最大的負重關節.膝關節骨質增生也稱為增生性退行性關節炎.它并不是關節普通炎癥,而是一種軟骨長期退化性病變.預防與治療建議:1,避免在潮濕處睡臥,不要汗出當風,不要在出汗后,即洗涼水浴或洗腳,以防風,濕,寒三邪氣對膝關節的侵害.膝關節不過于勞累或負荷過重.2,早期患者最關鍵的治療是穩定關節,堅持做雙則股四肌等收縮的靜力訓練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續10~20秒,放松5~10秒;重復20~30遍;每日4~5次.做三周有效.每日堅持0.5~1小時步行,自我按摩雙腿.3,關節腫脹,疼痛加重時應休息.避免深蹲,負重,上下樓梯等活動,同時請醫生配合理療和藥物治療.癥狀好轉后停藥,堅持以上訓練為主.注意:膝關節增生往往治療時間長,效果慢,平時的養護比藥物治療更重要,首先平時應注意患者的休息,不宜過度負重,久坐,久站,應在醫生指導下,循序漸進鍛煉,膝關節維持一定活動,可預防肌肉萎縮,控制病情發展.關節疼痛,腫脹可使用琥珀軟堅膏外貼,它有較強滲透功能,藥物迅速達到疼痛部位,能快速消除增生引起的關節腫脹,疼痛,僵硬,其良好的軟堅散結功能,可有效軟化骨刺,控制增生.

              2015-12-14 08:41
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您好!關節疼痛是退行性關節炎的主要癥狀,表現為鈍痛,晨起或關節處于某一位置過久后,疼痛最為明顯,稍加活動即可減輕.但活動過多時,由于關節摩擦又感疼痛,氣候變化時疼痛加重.患者感到關節不靈活,休息后更覺明顯.關節出現僵硬狀態,活動時關節可發出粗糙的摩擦聲.這些癥狀可隨著病理變化的加劇而加重.除疼痛外,局部關節腫脹,有滲液,肌肉萎縮,甚至出現關節畸形,活動受限.退行性關節炎在目前尚無特效療法,但若經過適當的治療,疼痛還是可以減輕的.當急性發作時,應短期休息.并可用夾板或石膏作暫時固定.急性發作后,可進行適當的活動和有計劃的功能鍛煉.不過要注意避免過度活動和慢性損傷.各種透熱療法和手法按摩,可促進局部血液循環,起到緩解疼痛的作用.服保泰松,消炎痛,炎痛靜,炎痛喜康等藥物,可以緩解疼痛.采用活血化瘀的中草藥,也可緩解癥狀.對有局限性壓痛點的患者,可應用醋酸去炎舒松0.5~1.0毫升,加適量的1%普魯卡因作局部封閉,可起到抗炎,消腫,止痛的作用.但沒有消除關節退行性變化的功用,而且應避免長期大量使用.若應用上述療法無效,出現關節畸形及關節功能障礙者,可考慮手術治療.

              2015-12-14 06:35
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              膝蓋積水是滑膜炎.膝關節滑膜炎,在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致.急性外傷包括有:膝關節扭傷,半月板損傷,側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損.加上風,寒,濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫傳統外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎癥滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.

              2015-12-14 01:51
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              骨性關節炎癥狀1,原發性骨性關節炎多發生于50歲以后,女性多于男性,繼發性關節炎,發病年齡較小,30-40歲多見,最常見的關節為頸椎,腰椎,髖,膝,踝,肩,肘,手指等關節2,骨性關節炎早期主要臨床表現是:以僵硬為主,勞累,受涼或輕微外傷而加重,肢體從一個位置換到另一個位置時困難,稍活動疼痛僵硬很快緩解:如:早晨起床或久坐后起立時,出現僵硬,疼痛,癥狀明顯,經過活動后關節癥狀減輕或消失,由于早期出現此癥狀不被重視,加上沒有及時治療,此癥狀慢慢加重,每1-2年急性發作一次,發作時關節輕微腫脹或有少量積液,有時關節活動出現摩擦感,功能受到一定影響3,骨性關節炎晚期關節疼痛加重,夜間休息時能疼醒,疼痛為持續不斷,直至關節變形,腫大,功能活動受到障礙生活不能自理.

              2015-12-13 16:15
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              骨關節炎,風濕性關節炎,骨質疏松等引起的慢性骨科疼痛多無明顯損傷,且持續時間較長,一般為3個月以上.和其他疼痛不同的是,慢性骨科疼痛常常反復發作,程度時輕時重,因而用來鎮痛的藥物需要具備良好的安全性.通常我們會選擇非甾體類抗炎藥,阿片類藥,抗抑郁藥,激素及一些植物制劑等.  治療骨關節炎常用藥物:藥物非甾體類藥物(NSAIDs)是目前臨床上最常用的,包括布洛芬(芬必得),雙氯芬酸(扶他林),美洛昔康(莫比可),奈丁美酮(瑞力芬)等.它們療效確切,但副作用也比較明顯,比如消化道不良反應,腎功能損害等.新近研制的特異性環氧酶-2抑制劑(西樂葆等)與前面幾種藥相比更為安全,但老年人及心血管病患者都應謹慎使用.此外,人們常用的乙酰氨基酚(撲熱息痛),僅有解熱鎮痛作用,幾無抗炎作用,腎毒性低,胃腸道不良反應小,也是急慢性疼痛治療的重要藥物.還有一些前期研究顯示,治療此類病癥的藥物將會有鎮痛作用更強,副作用更少的新亞型出現,目前人們正在拭目以待.需要指出的是,服用此類藥物應根據個人情況選擇,同時熟悉它們的商品名和主要成分,不要同時服用兩種或兩種以上此類藥物.阿片類制劑仍然是現有的最有效的鎮痛藥.臨床上常用的有可待因,芬太尼,嗎啡等.阿片類藥物均有共同的治療作用和不良反應,包括鎮痛,鎮靜,呼吸抑制,依賴性等.慢性疼痛患者雖可發生阿片耐受(即鎮痛有效劑量逐漸增大),但很少發生阿片成癮現象.曲馬多屬弱阿片類鎮痛藥物,在世界各地得到了廣泛應用,已證明對多種急慢性疼痛有效.據測定,相同劑量下,曲馬多鎮痛作用相當于嗎啡鎮痛強度的1/5,明顯強于非甾體類藥物.為減少惡心嘔吐的不良反應,服用時可從小劑量開始,逐步增量.激素作為鎮痛目的藥物應用,目前尚有爭議,所以嚴格掌握適應癥和禁忌癥尤為重要.激素的適應癥有癌性痛,尤其是骨轉移性痛和某些骨關節,肌肉,韌帶,肌筋膜炎性反應引起的疼痛等.在使用過程中,要避免重疊用藥,否則只是增大藥量,不能提高療效,反而增加不良反應.

              2015-12-13 11:16
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            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創治療技術及關節置換手術。

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