高血壓患者在用藥控制血壓時，如果一種藥物效果不佳，需要綜合考慮多種因素來調整治療方案，如藥物類型、患者個體差異、生活方式、合并疾病以及藥物副作用等。 1. 藥物類型：可選擇硝苯地平緩釋片、纈沙坦、氨氯地平等。硝苯地平緩釋片能擴張血管降低血壓；纈沙坦通過抑制血管緊張素Ⅱ受體發揮降壓作用；氨氯地平通過松弛血管平滑肌降壓。 2. 患者個體差異：每個人對藥物的反應不同，需要根據自身情況選擇。如肝腎功能不好的患者，某些藥物可能不適用。 3. 生活方式：低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好心態和充足睡眠，有助于控制血壓。 4. 合并疾病：若同時患有糖尿病、冠心病等，需兼顧這些疾病選擇合適的降壓藥。 5. 藥物副作用：部分降壓藥可能引起水腫、干咳等副作用，影響患者的用藥依從性。 總之，高血壓患者換藥需要綜合考慮多方面因素。建議在醫生的指導下進行，不要自行換藥。同時，要定期監測血壓，以便及時調整治療方案。

你好建議使用利尿劑機上卡托普利試試或者珍菊降壓藥