左腿左手麻木沒勁，有時(shí)說話不清，可能是腦血管疾病、頸椎或腰椎病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病并發(fā)癥、缺乏維生素 B12 等原因引起。 1. 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，會(huì)影響腦部供血或神經(jīng)功能，導(dǎo)致肢體麻木無力和言語不清。可通過頭顱 CT、MRI 等檢查明確，治療常包括溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等，藥物如阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等。 2. 頸椎或腰椎病變：頸椎間盤突出、腰椎間盤突出等壓迫神經(jīng)，可引起單側(cè)肢體麻木無力。需進(jìn)行頸椎或腰椎的影像學(xué)檢查，治療有物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1）、嚴(yán)重時(shí)手術(shù)治療。 3. 周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期糖尿病、感染、中毒等可損傷周圍神經(jīng)。通過神經(jīng)電生理檢查診斷，治療以控制原發(fā)病、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，藥物可選腺苷鈷胺、依帕司他等。 4. 糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)和血管損傷，引發(fā)上述癥狀。要嚴(yán)格控制血糖，使用降糖藥（如二甲雙胍、胰島素），并改善微循環(huán)。 5. 缺乏維生素 B12：影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，導(dǎo)致肢體麻木等。可通過血液檢查確診，補(bǔ)充維生素 B12 能改善癥狀。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

腦梗死分為很多種類型，有的是比較明顯的局域梗塞，有的是較為廣泛的多發(fā)性腔梗。CT對(duì)出血比較敏感，看腦梗的話多采用MRI（核磁共振）來確診。建議加拍MRI，如果確診為腔梗，可以針對(duì)性用藥，另外注意控制高血壓，但也不可過低，否則本來腦部血管就痙攣，血壓控制太低的話會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足。建議住院治療。

你好，早期的腦梗塞出現(xiàn)CT上的變化最早需要3～6小時(shí)，晚的要等到24小時(shí)或者更長(zhǎng)時(shí)間之后才出現(xiàn)典型表現(xiàn)。如果臨床上有典型的腦梗塞癥狀而CT表現(xiàn)陰性時(shí)，應(yīng)該在短期內(nèi)復(fù)查CT，以免漏診。

您好！從患者的表現(xiàn)來看，應(yīng)該是腦梗塞癥狀。頭顱CT是影響學(xué)檢查，如果發(fā)病早期做該檢查，有可能CT上病灶還沒有顯現(xiàn)出來，過幾天復(fù)查就有可能有顯現(xiàn)了。還有一種情況就是病灶太小，CT無法顯示。那就有必要行頭顱MRI檢查。

這種情況有可能和腦血管痙攣有關(guān)建議注意休息，避免精神緊張，注意保暖，藥物方面可以口服西比靈膠囊、血栓通進(jìn)行治療