29 歲男性輸尿管下段結石,如何治療不影響工作?
性別:男年齡:29輸尿管管結石折磨很多天了,醫(yī)院進行了檢查,醫(yī)生建議手術治療,還得住10天院因工作忙沒時間,請問有什么號的治療方法不耽誤工作,能盡快解除疼痛呢?謝謝補充問題1:(2011-03-0914:37:25)已經(jīng)做過2次體外碎石,但現(xiàn)在輸尿管里,醫(yī)生無法進行體外碎石,只能進行一種手術,補充問題2:(2011-03-0914:43:26)B超顯示結石0.9CM,在輸尿管下段
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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輸尿管結石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病,多由代謝異常、飲食不當、尿路梗阻等引起。對于您這種情況,可采取藥物治療、物理治療、改變生活習慣等方法。 1. 藥物治療:可使用坦索羅辛,有助于擴張輸尿管,促進結石排出;還可使用排石顆粒、腎石通顆粒等中成藥輔助排石。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑。 2. 物理治療:多喝水,每天至少 2000 毫升,增加尿量沖洗輸尿管;多做跳躍運動,如跳繩,有助于結石下移。 3. 飲食調(diào)整:減少高草酸、高嘌呤食物的攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等,避免結石增大。 4. 定期復查:即使工作忙,也要定期進行 B 超檢查,了解結石的位置和大小變化。 5. 中醫(yī)方法:如針灸,可能對緩解疼痛和促進排石有一定幫助,但需專業(yè)中醫(yī)操作。 總之,在工作的同時要重視疾病的治療,若疼痛加劇或出現(xiàn)其他不適,應及時就醫(yī)。
2025-01-14 09:15
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回答4
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
顯微外科
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輸尿管結石的治療包括對癥治療,中藥治療,體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石,手術取石等.(一)對癥治療主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試).亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛.(二)中藥排石治療適于直徑在1cm以內(nèi),形狀橢圓,表面光滑的結石,腎盂造影無積水者.治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草,海金砂等.清熱解毒,如黃柏,銀花,連翹等.活血化瘀,軟堅化濕,如三棱,莪術等.補腎如肉桂,附子,肉蓯蓉等.補氣補血如黨參,黃芪等.還有各種排石沖劑,應用方便.(三)體外震波碎石采用X線定位的Dornier型機治療,已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中,下段結石.上段輸尿管結石宜采用斜側(cè)半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結石應采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率.雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎,但在結石較小,體胖患者有時存在定位困難,部位深,耗能多等問題,與粉碎腎結石比較,粉碎輸尿管結石的難度相對較高,總的效果比腎結石差.因此,必須加強震波時的定位準確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位.如能將結石推入腎盂再行震波,則最為理想.造影劑能通過結石者常易震碎與排出.相反,即使結石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達結石下方,震波碎石效果常不佳.對于輸尿管下段較小的結石,可經(jīng)膀胱鏡進行輸尿管擴張,套石,管口剪開.近年應用輸尿管鏡窺視下取石或激光,超聲碎石,雖然報告有40~78%的成功率,但值得注意的是術中可引起穿孔,撕裂等嚴重并發(fā)癥.(四)手術切開取石適應證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結核;⑥經(jīng)濟因素.手術前2小時須拍尿路平片定位.如為女性輸尿管下段較大結石,有時經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結石,經(jīng)按摩使結石排出.
2015-12-13 17:39
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,輸尿管結石治療中的注意事項有: 1,多飲水,少憋尿,防止尿液濃縮,每天飲水量不少于250ML,減少尿內(nèi)固體成份的沉淀,預防新的結石形成. 2,增加活動量,如跑步,跳躍,跳繩,上下樓梯等,可促使結石移動排出. 3,長期臥床患者,應幫助病人多活動,勤翻身,以減少骨質(zhì)脫胎換骨鈣,增進尿流通暢. 4,限制含鈣,含草酸食物及動物蛋白的攝入量.如牛奶,乳酪,各種豆類;菠菜,甜菜,可可,咖啡,巧克力,紅茶,草莓;動物內(nèi)臟心肝,腦等. 5,加強體育鍛煉,增加機體免疫功能,改善工作環(huán)境,避免長期高溫作業(yè),有針對性改善水源水質(zhì),降低飲用水中濃度過高礦物質(zhì)的含量,是預防結石形成的根本途徑.
2015-12-13 12:40
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好您的情況建議您到當?shù)氐恼?guī)的三級甲等醫(yī)院進行全面的檢查找出引起的因素對癥治療積極配合醫(yī)生祝你早日康復SYB
2015-12-13 07:23
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好!!引起腎結石的主要原因中醫(yī)認為是“腎熱化火生石,”而且久治不愈.這是大多數(shù)腎結石病人的一個感受.以你所說的情況來看,你正好就是這種原因引起的.如果是這樣最明顯的一個癥狀就是總長結石,你就是碎了,也會長,形成為了一個惡性的循環(huán),好多西醫(yī)大夫讓去碎結石,大多數(shù)在碎的同時也損傷到了腎臟,一旦腎臟受損了,西醫(yī)更沒有好的辦法了.到哪時更加嚴重了.所以我建議你最好的用中藥從病根上去治療,只有中醫(yī)才能解決這個問題,哪就是要用中藥好好的調(diào)理一些時間腎臟的問題了,至于吃哪種藥?我認為配藥哪要依據(jù)你的病情,癥狀,年齡等情況給你現(xiàn)配中藥比較好,也最有效,讓其不再長結石.這樣就叫治病要治本,從根源上杜絕是最佳的治療方案..中醫(yī)多以清利濕熱,通淋排石,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克,冬葵子12克,瞿麥12克,滑石12克,車前子15克,金錢草15克,海金沙12克,雞內(nèi)金12克,芍藥12克,甘草6克.若尿中帶血加小薊,生地,藕節(jié)以涼血止血.目前有多種溶石排石湯劑及成藥,但均應在醫(yī)生指導下合理選用.尿結石患者應用中藥治療,尚須注意以下幾點: 把握中藥排石療法的適應癥 運用排石療法的條件是:(1)結石直徑小于1.0厘米,形狀規(guī)則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內(nèi)者;(2)泌尿道無明顯畸形,狹窄和感染;(3)腎功能尚好者;(4)能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動.只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對多種治療手段作出最佳的自我選擇. 服排石藥應注意多飲水,勤活動 服藥期間應大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達到每日2000毫升以上.這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結石排出.要鼓勵自己多跳,多跑,常做體操,促使結石移動,下降,以利自行排出. 治療期間不可忽視飲食宜忌 尿結石病人的飲食原則傾向于低動物蛋白,高維生素的素食.對結石應限制肉類,忌食動物內(nèi)臟,每日蛋白質(zhì)攝入量以不超過90克為宜;少食菠菜,香菇,菜花,多進食水果.尿液的堿化在尿酸結石的預防和治療中有重要意義,宜選食堿性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2~6,5的范圍內(nèi). 高鈣尿性結石用低鈣食物作為預防和治療方法,可減少發(fā)病和防止復發(fā).有報道,每日服用10~24克脫脂米糠,連服4周~2個月,并把鈣攝入量限制在每天700毫克以內(nèi),可利用米糠中含植酸的磷酸鹽與鈣相結合,使鈣的攝入減少. 草酸結石發(fā)病率占尿石癥中的絕大多數(shù),要求限制攝入高草酸,高乙醇酸及高鈣食物.如:菠菜,土豆,甜菜,蘆筍,油菜,榨菜,雪里紅,核桃,榛子,李子,草莓,橘子,胡蘿卜,豆角,芹菜,黃瓜,巧克力,濃茶(紅茶),海帶,蝦米,帶魚,糖等是高草酸食物.青葡萄,酸橙,香菇,甜菜,核桃,菠菜,梨,西紅柿,白薯等是高乙醇酸食物.奶粉是高鈣食物.
2015-12-13 01:13
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