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            56 歲患多種病,如何綜合治療與護理

            尿毒癥

            我今年56歲,檢查結果是為糖尿病并下肢皮膚血管病變、腦梗塞,并于2008年因尿毒癥開始透析,血肌酐一般在1000mmol/l以上。2008年5月行干細胞治療前,患者胰島素用量每天在42-44單位之間,并出現皮膚瘙癢的征兆。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              56 歲患者同時患有糖尿病并下肢皮膚血管病變、腦梗塞、尿毒癥且行過干細胞治療,胰島素用量較大,還出現皮膚瘙癢。治療與護理需綜合考慮多方面,包括控制血糖、改善血管狀況、治療腦梗塞、應對尿毒癥以及緩解皮膚瘙癢等。 1. 控制血糖:合理飲食,適當運動,遵醫囑使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等,密切監測血糖。 2. 改善血管病變:使用擴張血管藥物,如前列地爾、尼莫地平,改善下肢血液循環。 3. 腦梗塞治療:使用抗血小板藥物,如阿司匹林,以及改善腦循環、營養神經的藥物。 4. 尿毒癥應對:規律透析,控制水分和電解質攝入,預防并發癥。 5. 緩解皮膚瘙癢:保持皮膚清潔,避免搔抓,可使用爐甘石洗劑等外用藥物。 患者病情復雜,需要患者積極配合治療,遵循醫囑,定期復查,以提高生活質量,延緩病情進展。

              2025-01-14 07:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              就是糖尿病的并發癥。降糖藥的結果也可以,吃藥吃出來的也行。我說治療糖尿病不讓你吃藥,你還不會相信我,我治療慢性病都不用藥,用藥的最終結果都是被藥死的,仔細想想,不知道你能不能想明白。

              2015-12-13 18:49
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              糖尿病引起的皮膚瘙癢:現代醫學認為引起皮膚瘙癢的因素很多,有內因也有外因。1.糖尿病患者因皮膚內葡萄糖含量增高,刺激皮膚發癢,或因皮膚長期處于慢性脫水狀態,出汗減少,皮膚過度干燥而瘙癢。2.如冷熱變化、衣服摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒食辣等均可誘發皮膚瘙癢。3.神經損傷有關,糖尿病可引起神經纖維不同程度的萎縮、變性及髓鞘的腫脹、板層分離及脫髓鞘改變等,從而引起神經功能的異常,使神經纖維對神經遞質的釋放發生紊亂,如反應遲鈍、釋放異常遞質、遞質釋放失控及遞質釋放阻滯等,從而引發皮膚的異常反應如皮膚干燥、瘙癢、斑疹等。4.神經性反射、尿毒癥等亦可引起瘙癢。局部瘙癢多因尿糖刺激、真菌感染所致。糖尿病皮膚瘙癢患者,基礎治療方法1.清淡飲食,忌酒,忌食辛辣刺激性食物。2.切忌搔抓,搔抓可使瘙癢蔓延。若身體局部瘙癢發作,可在癢處涂搽止癢藥物,或輕輕拍打癢處,不可過分搔抓,圖一時之快。3.避免熱水燙洗和肥皂水刺激,,適當控制洗澡次數,洗澡避免用堿性太強的肥皂,或摩擦過多,浴水溫度保持在37-40℃。洗澡后可以涂搽潤膚之品。注意貼身內穿純棉織品,避免化纖、皮毛刺激。4.注意保持外陰肛門部的清潔干燥。5.定時作息,保持心情舒暢,豐富業余生活,積極參加文體娛樂活動,分散注意力。z

              2015-12-13 13:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

                1.感染性皮膚病:由于糖尿病患者的免疫功能低下,容易并發真菌、細菌和病毒感染,從而引起各種感染性皮膚病:  ①真菌感染性疾病:主要是指由念珠菌和皮膚癬菌感染導致的疾病。念珠菌容易感染的部位是外陰生殖器、腹股溝、口腔、甲溝、第3~4指(趾)縫;皮膚癬菌容易感染的部位主要是腹股溝、手足、頭部等部位。  相關新聞:  ②細菌感染圍廣泛且炎癥明顯,并常出現壞疽二等糖尿病并發癥。  2.糖尿病壞疽:該病是糖尿病最嚴重的合并癥之一。該病患者常伴有大動脈閉塞和足趾潰瘍。這種足趾潰瘍為干性壞疽;若患者無動脈閉塞,則其足緣、足底、足背等處好發生潰瘍。這種潰瘍為濕性壞疽。該病多由于糖尿病患者沒有很好地控制血糖所導致。糖尿病患者如果出現了知覺神經障礙以及痛覺或溫覺麻痹時,應特別注意防止發生燙傷和外傷,以免引發壞疽。    3.外陰瘙癢:該病患者主要表現為外陰和肛周無原發皮疹的頑固性瘙癢,由于劇烈的搔抓,其病變部位常出現濕疹樣改變,并可繼發細菌和真菌感染。患者瘙癢的程度與其血糖的數值呈正比關系,用抗組胺藥物治療無明顯效果,但只要其血糖得到有效的控制,皮疹便可逐漸消退。    專家提醒:糖尿病皮膚病多以皮膚瘙癢為主,但是皮膚瘙癢不一定是糖尿病皮膚病,如果遇到此種情況,到正規醫院就診,在治療皮膚病時要與糖尿病一起治療才能長久有效,不然只能治標不治本。而對于糖尿病的治療武警北京市總隊第三醫院糖尿病治療專家向糖尿病患者介紹干細胞療法,干細胞是一類具有自我復制能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞。因此干細胞可用于治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由于分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種并發癥產生。干細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。

              2015-12-13 08:07
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              保持好的心情貌似甲狀腺素分泌的問題要是覺得不放心一定要通過檢查才能確認自己是不是得了病的話就再去抽個血做個甲功五項生化檢查就是查查甲狀腺啊其實勸你還是要保持好心情和多做運動

              2015-12-13 03:06
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