82 歲女性患者，2007 年患腦血栓致右側半身不遂，一周前因心衰注射西地蘭后左腿無力且疼痛、屈伸困難。可能原因有下肢血管病變、藥物不良反應、神經損傷、關節疾病、心衰加重等。 1. 下肢血管病變：老年人血管彈性下降，易出現動脈硬化、血栓形成等，影響下肢血液供應，導致無力和疼痛。可通過血管超聲、CT 血管造影等檢查明確，治療常使用阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷等藥物。 2. 藥物不良反應：西地蘭雖常用于心衰治療，但也可能引起心律失常、胃腸道反應等，不排除對下肢產生間接影響。一般需停藥觀察，對癥處理。 3. 神經損傷：腦血栓后遺癥或新的神經損傷可能導致腿部癥狀。可進行神經電生理檢查，治療以營養神經為主，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 關節疾病：如骨關節炎、滑膜炎等，可因年齡、勞累等誘發。通過 X 線、磁共振等檢查診斷，治療包括休息、理療、口服塞來昔布等。 5. 心衰加重：心衰未有效控制，可能導致全身循環障礙，引起下肢癥狀。需調整心衰治療方案，如增加利尿劑或使用血管緊張素轉換酶抑制劑等。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進行詳細檢查以明確病因，并采取針對性治療。建議及時到正規醫院就診。

現在的情況根據你的描述看左側腿開始疼得厲害可能是神經性疼痛來的，可能性是比較大的谷維素還有甲鈷胺會有一定幫助，可以試試看效果是如何的