42 歲男性前臂內側疼痛,是關節炎還是痛風?
患者信息:男42歲青海西寧病情描述(發病時間、主要癥狀等):大約14歲開始有前臂內側疼痛的癥狀,很疼,但是過一天左右就好了,后來發現和天氣有關系。變天的時候就疼,疼痛的時候服用阿司匹林后止疼效果很好。再后來發現一喝酒馬上就開始疼痛,即使是一小杯白酒也是立竿見影。但是吃海鮮、動物內臟等不會疼痛。想得到怎樣的幫助:是關節炎還是痛風?如何治療?
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回答1
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蒙興文 主任醫師
成都風濕醫院
風濕免疫二科
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1.蜂窩織炎 常伴隨全身癥狀,血尿酸不升高。 2.晶體性關節炎 包括假性痛風、羥磷灰石沉積癥、類固醇結晶關節炎,需要病理明確診斷。 3.濕關節炎 當痛風累及多個關節時,常被誤診為類風濕關節炎。需要通過仔細分析病史,檢測類風濕因子甚至病理方能鑒別。 4.陰性脊柱關節病 下肢非對稱性大關節受累的痛風性關節炎應與強直性脊柱炎鑒別,應注意患者是否有下腰痛,尤其是炎癥性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂關節影像學檢查,進一步鑒別。
2016-06-16 15:04
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回答6
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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42 歲男性從 14 歲起前臂內側疼痛,與天氣和飲酒相關,吃海鮮、動物內臟不疼,可能是關節炎,也可能是痛風,還可能是其他原因,如腱鞘炎、前臂肌肉拉傷、神經痛等。 1. 關節炎:多由關節勞損、創傷、感染等引起,關節會出現疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。治療包括休息、熱敷、使用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)、物理治療等。 2. 痛風:是尿酸代謝異常導致尿酸鹽沉積引起的。常表現為關節突然劇痛、紅腫。治療首先要調整飲食,避免高嘌呤食物,多喝水,藥物治療可選擇秋水仙堿、別嘌醇、苯溴馬隆等。 3. 腱鞘炎:長期重復同一動作或外傷可引發,局部疼痛,活動受限。治療有休息、局部封閉、手術等。 4. 前臂肌肉拉傷:劇烈運動或外傷導致,疼痛明顯。治療需休息、冷敷、使用止痛藥物(如對乙酰氨基酚)。 5. 神經痛:神經受壓或受損導致,疼痛呈放射性。治療包括營養神經(如甲鈷胺)、止痛等。 總之,僅憑目前的癥狀難以明確診斷,建議到醫院進行血尿酸、X 線、磁共振等檢查,以確定病因,采取針對性治療。
2025-01-14 07:45
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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尿酸正常值磷鎢酸鹽法:成人:男:268-488微mol/L;(4.5-8.2mg/dl)女:178-387微mol/L;(3.0-6.5mg/dl)尿酸酶法:男:208-428微mol/L;(3.5-7.2mg/dl)女:155-357微mol/L;(2.6-6.0mg/dl)高尿酸血癥又稱痛風(gout),是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病,其臨床特點為高尿酸血癥(hyperuricemia)及由此而引起的痛風性急性關節炎反復發作,痛風石沉積,痛風石性慢性關節炎和關節畸形,常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成.本病可分原發性和繼發性兩大類,原發性者病因除少數由于酶缺陷引起外,大多未闡明,常伴高脂血癥,肥胖,糖尿病,高血壓病,動脈硬化和冠心病等,屬遺傳性疾病.繼發性者可由腎臟病,血液病及藥物等多種原因引起.
2015-12-13 16:01
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,應該拍X片檢查一下看看是不是關節炎.祝健康!
2015-12-13 13:26
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你的這種情況應該是關節炎的癥狀.建議你可以到醫院進行理療,針灸加中藥外敷的方法.同時多休息,避免勞累和吃辛辣刺激性的食物
2015-12-13 05:17
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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關關節炎根據病因可分為:風濕性,類風濕性,外傷性,骨性關節炎及化膿性關節炎1,風濕性關節炎為風濕熱的表現之一,多見于成年人,常發生于膝,肩,肘,腕等大關節,發病多在上呼吸道感染之后,出現游走性關節痛,腫及發熱和其它風濕熱的表現.2,類風濕性關節炎多見于青壯年,起病緩慢,常發生于手足小關節及骶髂部,并逐漸累及全身關節.初始患病關節亦表現出紅,腫,痛及活動不便等,久則關節畸形或強直.3,外傷性關節炎多因外傷或持續慢性勞損引起關節軟骨發生退行性變或形成骨刺,表現為患病關節腫,痛及運動障礙,易發生在持重關節,如肩,膝,踝等關節,運動員及青壯年中多見.4,骨性關節炎是一種最常見的關節病變,骨關節炎的名稱極多,如肥大性骨關節炎,退行性關節炎,變性性關節炎,增生性骨關節炎或骨關節病,均指一種病,國內統一使用骨關節炎.其患病率隨著年齡而增加,女性比男性多發.骨關節炎以手的遠端和近端指間關節,膝,肘和肩關節以及脊柱關節容易受累,而腕,踝關節則較少發病.骨性關節炎由組織變性及積累性勞損引起,多見于肥胖超重的中老年人,最常發病的部位是膝,手指,頸,腰椎等處,癥狀主要為關節疼痛,僵硬(經輕微活動后會覺疼痛減輕),重者可出現關節腫脹,肌肉萎縮等.5,化膿性關節炎往往由細菌侵入關節腔引起,多見于少年兒童,常發生于髖關節,主要癥狀為局部紅,腫,痛,熱和功能障礙,以及高熱等全身中毒癥狀.無論何種原因引起的關節炎或何種類型的關節炎,均應及早診治,以免導致永久性關節功能障礙甚至致殘.
2015-12-12 21:39
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