熱氣上火導致喉嚨痛、咳痰有血絲且吃藥效果不佳，可能是炎癥未消、病情加重、用藥不對、合并其他病癥、生活習慣不良等原因。 1. 炎癥未消：喉嚨部位的炎癥可能較為嚴重，藥物作用尚未完全發揮。需要繼續用藥，并注意休息和多喝水。 2. 病情加重：如果感染擴散或出現并發癥，如扁桃體周圍膿腫，可能導致原有治療無效。此時可能需要調整治療方案，如使用更強效的抗生素。 3. 用藥不對：所用藥物可能不針對病因，比如是病毒感染卻用了抗菌藥。明確病因后，選擇合適的藥物，如抗病毒的利巴韋林、阿昔洛韋等。 4. 合并其他病癥：可能同時存在其他疾病，如慢性咽炎急性發作、鼻炎等。需綜合治療，針對不同病癥用藥。 5. 生活習慣不良：治療期間仍過度用嗓、吸煙、飲酒、吃辛辣食物等，會影響恢復。應改善生活習慣。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行詳細檢查，明確原因后采取針對性治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣，促進康復。

你好，你的情況在中醫上屬于肺胃熱盛，多見于飲食不均、飲水少；建議去看中醫，采取飲食調整和中醫治療相結合的方法；在飲食上，宜清淡易消化食物為主，多吃蔬菜水果，飲食多樣化，盡可能多吃些白蘿卜、銀耳、百合、苦瓜、草魚，甲魚等滋陰的水果和食物，多飲水；在藥物方面可以使用如：牛黃抱龍丸、清火片、金蓮花等。