反復(fù)胸悶胸痛等癥狀入院該如何診治
因“反復(fù)胸悶,胸痛20余年,氣喘10年,腹脹,浮腫3年,再發(fā)1周”收住入院,院外曾自服地高辛,硝苯地平,硝酸甘油等無(wú)效,患糖尿病10年。無(wú)藥物過(guò)敏史。體格檢查:體溫36.4攝氏度,心率52次每分,血壓160|95mmHg,呼吸24次每分。急性病容,一般情況差,聽診雙肺呼吸音粗,腹部膨脹,腹水征陽(yáng)性,雙下肢浮腫,其余無(wú)特殊。
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者因反復(fù)胸悶、胸痛、氣喘、腹脹、浮腫等癥狀入院,有糖尿病史。需考慮心臟疾病、肺部疾病、糖尿病并發(fā)癥、消化系統(tǒng)問(wèn)題及腎臟疾病等。 1. 心臟疾病:可能是冠心病、心力衰竭等。冠心病由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,心肌供血不足導(dǎo)致。心力衰竭則是心臟泵血功能減弱。治療常包括改善心肌供血的藥物如阿司匹林、他汀類藥物,以及改善心功能的藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯等。 2. 肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病,長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致氣道阻塞。治療藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑。 3. 糖尿病并發(fā)癥:長(zhǎng)期糖尿病可能引起微血管病變,影響心腎等臟器。控制血糖至關(guān)重要,常用藥物有二甲雙胍、胰島素等。 4. 消化系統(tǒng)問(wèn)題:可能是肝硬化導(dǎo)致腹水、腹脹。治療需針對(duì)病因,如抗病毒、保肝等。 5. 腎臟疾病:如慢性腎炎,導(dǎo)致水鈉潴留,引起浮腫。治療包括控制血壓、減少尿蛋白等,常用藥有貝那普利、纈沙坦等。 患者病情復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果明確診斷,制定個(gè)體化治療方案。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,低鹽低脂飲食,定期復(fù)查。
2025-01-09 16:08
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胸悶是一種自覺(jué)胸部悶脹及呼吸不暢的感覺(jué),輕者可能是神經(jīng)官能性的,即心臟、肺的功能失去調(diào)節(jié)引起的,經(jīng)西醫(yī)診斷無(wú)明顯的器質(zhì)性病變;重者為心肺二臟的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺氣腫、肺心病,建議查心肌酶譜,心電圖等看看.
2015-12-12 12:05
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,據(jù)你所述的情況,建議做心電圖等檢查,排除是心肺器質(zhì)性疾病,再做相應(yīng)的治療,如果檢查均正常,考慮是神經(jīng)官能癥所致的,應(yīng)合理飲食,注意休息,保持情緒舒暢,避免緊張,抑郁,配合心理調(diào)節(jié)等治療措施,具體應(yīng)遵循臨床醫(yī)師的指導(dǎo),以上供參考,
2015-12-12 05:30
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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出現(xiàn)胸悶癥狀應(yīng)警惕心肌缺血,心肌勞損等的可能,建議查心肌酶譜,建議您好好吃飯少吃辛辣食物,多喝水,調(diào)整心情,更要加強(qiáng)鍛煉,讓身體素質(zhì)的整體提升。
2015-12-12 04:06
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好,目前需要檢查一下心電圖,心肌酶看看,需要警惕,心臟共血不足,心肌炎引起的可能,另外多休息不要?jiǎng)诶邸WD憬】怠?
2015-12-12 01:54
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