右側睡左胸肋骨下有異常聲音是胸膜摩擦音嗎
半年前發現側右邊睡的時候左胸,好像是肋骨下面有聲音,后來聲音明顯了,感覺像水泡聲,再后來,感覺像摩擦音,手按上去有摩擦感,不疼,閉氣就聽不到了,請問這是不是胸膜摩擦音
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王慶松 醫師
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右側睡時左胸肋骨下出現聲音,從水泡聲到摩擦音,手按有摩擦感,閉氣消失,這種情況可能是胸膜摩擦音,也可能是其他原因,如胸腔積液、肺部炎癥、肋間神經炎、肋軟骨炎等。 1. 胸腔積液:胸腔內液體增多,在體位改變時可能產生異常聲音。積液較多時會有胸悶、呼吸困難等癥狀。治療方法包括穿刺抽液、針對病因治療等。 2. 肺部炎癥:肺炎等炎癥可導致肺部組織改變,引起異常聲音。常有咳嗽、咳痰、發熱等表現。治療需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 肋間神經炎:多由病毒感染、創傷等引起,可出現疼痛和異常感覺。可使用營養神經藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 肋軟骨炎:肋軟骨的無菌性炎癥,表現為局部疼痛和壓痛。治療以休息、熱敷為主,疼痛嚴重時可使用布洛芬等止痛藥物。 5. 胸膜摩擦音:胸膜炎癥時,兩層胸膜表面變得粗糙,呼吸時相互摩擦產生聲音。治療主要是針對病因,如抗感染治療。 出現這種情況應引起重視,及時就醫,進行胸部 X 線、CT 等檢查,明確原因,以便采取相應的治療措施。
2025-01-10 11:28
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
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內科
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胸膜磨擦音,是于左右前下胸部進行聽診,陽性為存在于吸氣相和呼氣相的粗糙磨擦音,多見于胸膜炎早期、尿毒癥。而心包磨擦音位于心前區,胸骨左緣第四肋間易聽到,音質粗糙、高音調、搔抓樣、與心搏一致,見于纖維素性心包炎,也可見于急性心肌梗死、尿毒癥等。
2015-12-12 15:52
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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心包摩擦音見于結核性、化膿性等感染性心包炎和急性非特異性心包炎,也可見于風濕性病變、急性心肌梗死、尿毒癥、心包原發或繼發性腫瘤和系統性紅斑狼瘡等非感染性情況。心包摩擦音音質粗糙,高音調,與心搏一致,通常在胸骨左緣3、4肋間隙處較易聽到。 心包摩擦音呈來回性,收縮期及舒張期均可聽到,以收縮期較明顯,且與呼吸無關。心包摩擦音與胸膜摩病人取坐位或臥位,檢查者用聽診器在胸部聽診,可聽到一種摩擦的聲音。聲音性質差別很大,有的聲音柔軟細微,如絲織物的摩擦聲,有的聲音很粗糙,如搔抓聲、沙沙聲、踏雪或握雪的聲音,摩擦音可在極短時間內出現、消失或再出現,亦可持續數日或更久。呼氣與吸氣均可聽到。一般在吸氣末與呼氣開始時較為明顯,屏住呼吸則聲音消失,深呼吸時則聲音增強,可借此與心包摩擦音鑒別。
2015-12-12 11:23
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