一位 57 歲男性患者，長(zhǎng)期進(jìn)行乙肝抗病毒治療，過(guò)程曲折，涉及多種藥物及病情變化，包括藥物耐藥、肝功異常等。 1. 治療歷程：患者先后使用 3TC、賀普丁、賽若金、代丁等藥物，治療過(guò)程中出現(xiàn)耐藥和病情反復(fù)。 2. 病情變化：從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為 1、5 陽(yáng)性，病毒量時(shí)高時(shí)低，肝功也有異常波動(dòng)。 3. 藥物耐藥：如賀普丁使用后耐藥，改用其他藥物。 4. 保肝治療：在病情變化時(shí)進(jìn)行保肝治療，但效果有時(shí)不佳。 5. 近期狀況：目前單服代丁超過(guò) 6 年，HBVDNA 控制較好，偶有單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。 乙肝治療是一個(gè)長(zhǎng)期且復(fù)雜的過(guò)程，患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，關(guān)注病情變化。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。

這位朋友,你好.你的病毒量特別高了,但你的肝功能也相當(dāng)高了.肝功能異常說(shuō)明有肝損傷,你的治療重點(diǎn)應(yīng)該是肝功能為主病毒量為輔.即先讓肝功能恢復(fù)正常,從而阻肝損傷的進(jìn)一步發(fā)生與發(fā)展,這也為清除病毒量打下良好的基礎(chǔ).在具體治療上,我主張運(yùn)用對(duì)癥的中藥湯劑或免煎中藥進(jìn)行保肝降酶與中醫(yī)中藥抗病毒辣并舉的方案.如果你堅(jiān)持用拉米,為了好效果也是好加上中藥保肝降酶的.只是這樣一來(lái),你的治療效果要大打折扣了.我希望你能早日康復(fù)!

慢性乙型肝炎如果處于病變活動(dòng)期間，即體內(nèi)ALT/AST水平升高，這時(shí)應(yīng)暫緩結(jié)婚，應(yīng)等到病情穩(wěn)定半年后再結(jié)婚。而在結(jié)婚之前，其配偶應(yīng)檢查乙肝二對(duì)半，乙肝表面抗體呈陰性者應(yīng)注射乙肝疫苗，等到HBsAb呈陽(yáng)性后再結(jié)婚。

你好,這種情況需要根據(jù)肝功能和HBV-DNA檢查結(jié)果來(lái)確定何時(shí)停藥.

你的這種情況不需要抗病毒治療，建議保肝護(hù)肝抗肝纖維化等治療。最好是找有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)肝病專家辨證用中藥治療。有關(guān)乙肝肝病知識(shí)請(qǐng)參考《健康常在-王坤山的博客》提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：