小孩喘氣急、痰多且肺有哮鳴音,如何確診哮喘?
我小孩喘氣,呼吸急,喉嚨痰多,我聽他的肺有哮喘聲,掛瓶消炎藥也沒有效果,很擔心是不是得了哮喘,哮喘如何確診啊?
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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小孩出現喘氣急、痰多、肺部有哮鳴音的情況,可能是哮喘,但也可能是其他呼吸系統疾病。要確診哮喘,需要綜合考慮癥狀、家族病史、檢查結果等因素,如肺功能檢查、過敏原檢測、胸部 X 線或 CT 檢查等。 1. 癥狀表現:哮喘患兒常有反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,多在夜間或凌晨發作或加劇。 2. 家族病史:如果家族中有哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病患者,孩子患哮喘的風險會增加。 3. 肺功能檢查:通過測定呼氣流量峰值、第一秒用力呼氣量等指標,評估氣道阻塞程度。 4. 過敏原檢測:明確是否對花粉、塵螨、動物毛發等過敏原過敏。 5. 胸部影像學檢查:如 X 線或 CT 檢查,排除肺部其他結構性病變。 6. 血液檢查:檢測嗜酸性粒細胞等炎癥指標,輔助診斷。 總之,確診哮喘需要綜合多種因素和檢查結果。一旦懷疑孩子可能患有哮喘,應及時帶孩子到正規醫院的兒科或呼吸內科就診,以便盡早明確診斷,采取有效的治療措施。
2025-01-10 02:00
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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可以檢查肺功能,氣道激發實驗以明確。
2015-12-12 12:19
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病.這種慢性炎癥與氣道高反應性相關,通常出現廣泛的可逆性氣道受限.診斷標準:反復發生喘息,氣急,胸悶和咳嗽,多與接觸變應原,冷空氣,物理,化學刺激,病毒性上呼吸道感染,運動等有關;發病時在雙肺可聞及散在或彌散性,以呼吸相為主的哮鳴音,呼氣相延長;上述癥狀可經過治療緩解或自行緩解;除外其他疾病引起的喘息,氣急,胸悶,咳嗽;臨床表現不典型者(如無明顯喘息和體征)應有下列三項中至少一樣陽性:1,支氣管激發試驗或運動實驗陽性;2,支氣管舒張實驗陽性;3,晝夜PEF變異率大于等于20%.符合前面四個或第四個,第五個,可以診斷為支氣管哮喘.目前尚無特效的治療方法,但長期規范化治療可使哮喘癥狀得到控制,減少復發,甚至不發作.包括脫離變應原,緩解哮喘發作,控制和預防哮喘發作!
2015-12-12 10:04
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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哮喘英文:bronchialasthma,是由多種細胞特別是肥大細胞,嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復發作的喘息,氣促,胸悶和/或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應性增高.哮喘診斷:一,臨床診斷依據:1.反復發作的喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多與接觸變應原,冷空氣,物理,化學性刺激,病毒性上呼吸道感染,運動等有關.2.發作時在雙肺可聞及散在彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長.3.用平喘藥能明顯緩解癥狀.滿足上述三個條件可以建立臨床診斷.通過隨診治療后的反應符合哮喘的規律,可以確定診斷.二,協助哮喘確診的檢查:癥狀不典型者(如無明顯喘息和體征),應按具體情況選擇下列檢查,至少應有下列三項中的一項陽性,結合平喘治療能明顯緩解癥狀和改善肺功能,可以確定診斷.1.20%者為氣道高反應性,是支持支氣管哮喘的有力證據,一般適用于通氣功能在正常預計值的70%或以上的患者.乙酰甲膽堿濃度8mg/ml以內,肺通氣功能(FEV1)下降,支氣管激發試驗或運動試驗陽性:支氣管激發試驗常采用組織胺或乙酰甲膽堿吸入法.吸入組織胺累積劑量7.8.2.2激動劑后15分鐘,或強化平喘治療(包括激素的使用,故亦稱激素試驗)1-2周后,EFV1增加15%以上,且絕對值增加,支氣管舒張試驗陽性:吸入>=200ml為陽性,適用于發作期,EFV1
2015-12-12 05:28
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