49 歲兩個月沒來月經不一定算正式絕經，可能是正常的生理變化，也可能是疾病導致。一般來說，絕經是指卵巢功能衰退，月經永久性停止。影響月經的因素有卵巢功能減退、激素水平變化、生活方式、精神壓力以及某些疾病等。 1. 卵巢功能減退：隨著年齡增長，卵巢中的卵泡逐漸減少，分泌的雌激素和孕激素水平降低，可能導致月經不規律直至絕經。 2. 激素水平變化：體內激素平衡的改變，如促性腺激素、泌乳素等的波動，會影響月經周期。 3. 生活方式：長期熬夜、過度勞累、飲食不均衡等不良生活習慣，可能影響內分泌，導致月經異常。 4. 精神壓力：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會干擾神經內分泌系統，影響月經。 5. 疾病因素：如多囊卵巢綜合征、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等婦科疾病，也會引起月經失調。 49 歲兩個月沒來月經，建議到正規醫院婦科進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因。在未明確原因前，不建議自行用藥或采取其他措施。

你好，這個情況來分析，考慮是更年期月經失調的現象，考慮是要絕經了，可以不需要處理的