胰島素抵抗是糖尿病治療中的常見問題，可能由多種因素引起，如肥胖、運動量不足、胰島素使用不當、合并其他疾病及遺傳因素等。 1.肥胖：肥胖會導致胰島素敏感性下降。患者應控制飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果和優質蛋白的比例，并通過適量運動，如快走、慢跑、游泳等，減輕體重。 2.運動量不足：缺乏運動不利于血糖控制和胰島素作用發揮。建議每周至少進行 150 分鐘中等強度有氧運動，如騎自行車、跳有氧操等，同時可結合力量訓練，如舉重、俯臥撐。 3.胰島素使用不當：包括劑量不準確、注射部位不規范等。要遵循醫囑調整劑量，注意輪換注射部位。 4.合并其他疾病：如高血壓、高血脂等，會加重胰島素抵抗。應積極治療合并癥，合理使用降壓藥（如硝苯地平、氨氯地平）、降脂藥（如阿托伐他汀、辛伐他汀）。 5.遺傳因素：部分患者由于遺傳易感性出現胰島素抵抗。此類情況需綜合治療，密切監測血糖。 出現胰島素抵抗不要慌張，應及時就醫，在醫生指導下調整治療方案，改善生活方式，以更好地控制血糖。

糖尿病胰島素治療產生胰島素抵抗需要加用胰島素增敏劑，如羅格列酮，或者更換胰島素類型。大多數有較高胰島素抵抗水平的患者應用腎上腺糖皮質激素有效。