心電圖顯示心肌缺血伴心絞痛,造影血管狹窄 30%,仍胸痛原因何在?
身體各項檢查都正常,就是心電圖顯示說心肌缺血,引發心絞痛。但是做造影發現最狹窄的血管只有30%。現在還是心臟這一塊疼,就像大蒜抹到傷口上的那種疼,求教這是怎么了?曾經治療情況和效果:現在按治療心肌缺血用藥。想得到怎樣的幫助:病因到底在哪里?我到底怎么了?是不是心臟病?
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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心電圖顯示心肌缺血且有心絞痛癥狀,但造影血管狹窄程度較輕仍胸痛,可能由以下因素導致:心臟微血管功能障礙、心臟神經官能癥、冠狀動脈痙攣、心肌橋、其他系統疾病牽涉痛。 1.心臟微血管功能障礙:心臟微血管出現異常,影響心肌供血,但常規造影難以發現。治療常使用尼可地爾、曲美他嗪等改善心肌代謝的藥物。 2.心臟神經官能癥:精神心理因素引起,如焦慮、緊張等。可通過心理疏導、使用調節神經的藥物如谷維素等改善。 3.冠狀動脈痙攣:血管平滑肌突然收縮,導致心肌缺血。治療藥物有地爾硫?等。 4.心肌橋:心肌覆蓋部分冠狀動脈,心臟收縮時壓迫血管。一般癥狀輕者無需特殊治療,嚴重者可能需手術。 5.其他系統疾病牽涉痛:如消化系統疾病,如胃潰瘍、膽囊炎等,可能引起類似心臟部位的疼痛。需針對原發病治療。 總之,出現這種情況的原因較為復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷,并采取相應的治療措施。建議到正規醫院心內科進一步診治。
2025-01-09 18:20
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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造影結果還不算很嚴重,可能是由于你的體質原因,在此基礎上有血管痙攣,導致對缺血比較敏感這種情況藥物是一方面,更重要的是要調整好心態,這樣有利于神經的正常調節
2015-12-11 14:48
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