查體發現胸膜處有陰影，可能是結核，也可能是其他原因。需綜合考慮陰影特征、既往病史、癥狀等因素來判斷嚴重程度及治療方法。包括陰影大小、形態、患者癥狀、既往肺結核病史、其他檢查結果等。 1. 陰影特征：陰影大小、形態、密度等對判斷其性質很重要。小而規則的陰影可能良性可能性大，不規則且密度不均的陰影則需警惕。 2. 癥狀表現：若完全無感覺，可能病情較輕，但也不能完全排除潛在問題。 3. 既往病史：曾經患過肺結核且已鈣化，可能與此次陰影有關，也可能無關。 4. 進一步檢查：因陰影小不好穿刺，可考慮增強 CT、結核菌素試驗、腫瘤標志物等檢查。 5. 醫生經驗：不同醫生意見不同，去大醫院找經驗豐富的醫生會診有助于明確診斷。 總之，胸膜處陰影的性質需要綜合多方面因素判斷。目前不能簡單確定其嚴重程度和治療方法，建議盡快前往大醫院進一步檢查和診斷。

結核菌素試驗檢查看看。考慮結核病有關系