大便時屁眼疼且有血，可能是由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸息肉、腸道炎癥等原因引起的。 1.肛裂：肛門周圍皮膚或黏膜破裂，排便時糞便刺激裂口導致疼痛和出血。多因便秘、大便干結引起。 2.痔瘡：內痔或外痔在排便時受到擠壓，可能破裂出血，并伴有疼痛。 3.肛周膿腫：肛門周圍的膿腫形成，可引起疼痛和膿血便。 4.直腸息肉：息肉表面黏膜破損時會出現便血，較大的息肉還可能導致肛門疼痛。 5.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，導致大便帶血和肛門疼痛。 出現大便時屁眼疼且有血的情況，應及時調整飲食，增加膳食纖維攝入，保持大便通暢。同時，注意肛門局部清潔。若癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院肛腸科就診，進行相關檢查，明確病因后在醫生指導下進行治療。

根據您的描述及您排便疼痛及便血的問題看考慮您可能存在痔瘡的問題。建議您可以到正規醫院肛腸外科檢查一下明確是否有痔瘡的存在，如果有建議您每天可進行溫水坐浴或局部熱敷，便后及時清洗，保持肛周清潔，飲食上要以清淡為主，多飲水，不要食用辛辣刺激性的食物，增強運動，促進腸道蠕動，以防止便秘的發生，給您帶來極大的痛苦及便血的問題。