高血壓換藥不知選替米沙坦還是苯磺酸氨氯地平
高血壓很多年了,一直吃復方利平血平片和卡托普利控制,年前出現過一次很輕微的腦梗,最近去市里醫院,專家說復方利血平片對腦部有副作用,讓改吃硝苯地平緩釋片,可吃了后有不良反應,頭痛臉發熱,于是就停了,現在只吃卡托普利,一天吃一片,可效果不太好,并且偶爾會出現咳嗽,所以想換一種藥,可不知換什么好。血脂血糖都不高。換替米沙坦好還是苯磺酸氨氯片好,換藥時中間需不需要過渡期,過渡期用量怎么控制。
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軒存旺 醫師
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高血壓患者在換藥時面臨選擇困難,替米沙坦和苯磺酸氨氯地平是常見的降壓藥,換藥需綜合考慮多種因素,如降壓效果、不良反應、患者個體情況等。 1. 降壓機制:替米沙坦通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發揮降壓作用;苯磺酸氨氯地平通過阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞,擴張血管降壓。 2. 降壓效果:兩者均有較好的降壓效果,但個體差異較大。一般來說,替米沙坦適用于輕中度高血壓,苯磺酸氨氯地平適用范圍更廣。 3. 不良反應:替米沙坦可能引起頭暈、腹瀉等;苯磺酸氨氯地平可能導致水腫、心悸等。 4. 合并疾病:若患者同時有糖尿病腎病,替米沙坦可能更適合;若有冠心病,苯磺酸氨氯地平可能更優。 5. 藥物相互作用:如正在使用其他藥物,需考慮與這兩種藥是否有相互作用。 總之,選擇替米沙坦還是苯磺酸氨氯地平,應在醫生評估患者的具體情況后決定。患者切勿自行換藥,換藥時可能需要一定的過渡期,具體應遵醫囑。
2025-01-09 13:22
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好,根據你的描述,復方利血平片常見的有鼻塞、胃酸分泌增多,及大便次數增多等不良反應的硝苯地平緩釋片的話也是有頭痛臉發熱的不良反應的,你可以繼續吃你的復方利血平片的
2015-12-11 00:18
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回答1
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黃飛龍 醫師
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婦產科
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利血平對于大腦是有副作用的,現在基本不建議使用你這種情況可以改用氨氯地平代替硝苯地平,副作用小一點。同時卡托普利是一天三次服用的,吃一次肯定是不行的
2015-12-10 11:20
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