對于 40 歲高血壓患者治療效果不理想的情況，需要綜合考慮多種因素，如生活方式、藥物選擇、合并疾病、個體差異、血壓監測等。 1.生活方式：不良的生活習慣會影響血壓控制。如高鹽高脂飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等。應調整飲食，低鹽低脂，增加蔬果攝入，適量運動，如快走、慢跑等，保持心情舒暢，戒煙限酒。 2.藥物選擇：當前使用的降壓藥可能不適合患者。除了馬來酸依那普利和苯磺酸氨氯地平片，還可考慮硝苯地平緩釋片、纈沙坦、氫氯噻嗪等，但藥物的選擇需根據個體情況，在醫生指導下進行。 3.合并疾病：某些疾病可能影響血壓控制，如高血脂、糖尿病、腎病等。需積極治療合并癥。 4.個體差異：每個人對藥物的反應不同。如果一種或兩種藥物效果不佳，可能需要聯合用藥或更換藥物。 5.血壓監測：不規范的血壓監測可能導致治療調整不及時。應定時、規范測量血壓，記錄數據，為治療提供參考。 總之，高血壓的治療是一個長期的過程，患者需要積極配合醫生，改善生活方式，規律監測血壓，根據病情調整治療方案，以達到良好的血壓控制。

血壓控制建議你低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要要禁煙，酒,避免情緒激動。在當地醫生指導下選擇降壓藥如：心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服，血壓更平穩。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降壓作用，但是只是輔助治療。有益于降壓的食物：葉菜類：芹菜、茼蒿、莧菜、汕菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等；根莖類：茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄；瓜果、水果類：西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子。

血壓升高，是由于心臟缺血所致，會出現心慌的表現。所以，現在要逐漸停用降壓藥，并使用中藥改善心臟供血，才能有效控制血壓。并不是哪一種降壓藥才有效。

您好！您已經確診為了高血壓，因此應該終身服藥，且不能因為血壓達到正常或者較低時便停止用藥，這樣會很容易引起血壓的波動，從而引起腦血管疾病，如腦梗，腦出血等。除了堅持用藥以外，還應該在飲食和體重及運動上多加注意。低鹽飲食，控制體重，不要劇烈運動，平時監測血壓，如果服藥后血壓仍很高應找醫生換藥服用。如果出現心慌氣緊等不適時應該及時就醫。

血壓控制建議你低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要要禁煙，酒,避免情緒激動。在當地醫生指導下選擇降壓藥如：心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服，血壓更平穩。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降壓作用，但是只是輔助治療。