60 歲老人右胳膊和手麻一個(gè)月，可能是頸椎病、腦供血不足、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、肩周炎、腕管綜合征等原因引起。 1.頸椎病：頸椎間盤(pán)突出或頸椎骨質(zhì)增生，壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致上肢麻木。可通過(guò)頸椎 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）等檢查明確。治療方法包括頸椎牽引、按摩、理療，藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 2.腦供血不足：腦部血液循環(huán)障礙，引起神經(jīng)功能受損。常見(jiàn)于腦血管狹窄、動(dòng)脈硬化等。需進(jìn)行頭顱 CT、血管超聲等檢查。治療包括改善腦循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物片、尼莫地平片等。 3.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)。通過(guò)血糖檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查診斷。控制血糖是關(guān)鍵，同時(shí)可使用依帕司他片等改善神經(jīng)代謝。 4.肩周炎：肩部炎癥刺激周?chē)窠?jīng)。一般通過(guò)肩部 X 線、體格檢查診斷。治療有熱敷、針灸，服用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物。 5.腕管綜合征：腕部正中神經(jīng)受壓。可做肌電圖檢查。輕度的采取休息、支具固定，嚴(yán)重的可能需要手術(shù)松解。 總之，引起右胳膊和手麻的原因較多，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。