63 歲女胃癌術(shù)后腹痛,二次手術(shù)未切病灶,咋處理
患者女,63歲,兩年前做過胃癌切除3分之二手術(shù),今年肚子痛,所有檢查都做了沒發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),醫(yī)生說是胃癌復(fù)發(fā),又做了第二次手術(shù),這次手術(shù)元病灶沒切除,只是把胃下口小腸改道。,今年肚子痛,醫(yī)生說是胃癌復(fù)發(fā),又做了第二次手術(shù),這次手術(shù)元病灶沒切除,只是把胃下口小腸改道,手術(shù)后一尺東西肚子不舒服,肚子眼痛,,1請(qǐng)問元病灶怎么處理好.2手術(shù)后肚子痛是什么原因造成的
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于該患者的情況,元病灶的處理需綜合考慮多種因素,包括病灶大小、位置、患者身體狀況等。手術(shù)后肚子痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、腸道粘連、消化功能改變、感染、神經(jīng)損傷等引起。 1. 元病灶處理:如果病灶較小且局限,可考慮放療、化療或靶向治療等方式來控制病情;若病灶較大或侵犯周圍組織,可能需要進(jìn)一步評(píng)估能否進(jìn)行姑息性手術(shù)。 2. 手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)造成的組織損傷會(huì)引起疼痛,一般隨著傷口愈合會(huì)逐漸減輕,可使用止痛藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等緩解。 3. 腸道粘連:術(shù)后腸道粘連可導(dǎo)致腹痛,輕度粘連可通過飲食調(diào)整和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)松解。 4. 消化功能改變:胃容量減小和消化液分泌改變會(huì)影響消化,引起腹部不適,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少食多餐,食用易消化食物。 5. 感染:手術(shù)切口或腹腔內(nèi)感染會(huì)引發(fā)疼痛,需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等進(jìn)行抗感染治療。 6. 神經(jīng)損傷:手術(shù)中可能損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致疼痛,可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合評(píng)估病情,采取個(gè)體化的治療方案,同時(shí)密切觀察癥狀變化,及時(shí)調(diào)整治療措施。
2025-01-10 01:21
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可能是粘連,于當(dāng)?shù)胤弥兴幷{(diào)理。
2015-12-10 06:30
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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