乙肝 1、4、5 陽性且部分檢查正常,用藥一年半,后續如何?
查出乙肝已有10年,具體什么時間感染不能確定.1,經乙肝定量報告,目前,1,4,5為陽性,1為299.91,4為5.42,5為1.48.;2,肝功檢測一切正常;3,熒光定量PCR檢查HBV-DNA小于5.0乘10的2次方.4,B超檢查,肝臟形態大小如常,被膜光滑,光點均勻,密集,輪廓清晰,表面光滑,邊緣角稍銳,肝血管網清;膽囊壁厚,毛糙;脾臟正常;門靜脈增寬至15mm.目前服用阿德福韋酯已一年半.
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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乙肝患者 1、4、5 陽性,肝功能正常,HBV-DNA 定量低,B 超顯示部分異常,服用阿德福韋酯一年半。需綜合考慮病情變化、藥物效果、后續治療方案、生活注意事項等。 1. 病情評估:目前乙肝處于小三陽狀態,肝功能正常且病毒載量低,病情相對穩定,但仍需定期復查監測。 2. 藥物效果:阿德福韋酯使用一年半,應關注是否出現耐藥及不良反應。 3. 后續治療:若病情持續穩定,可能繼續原方案;若有變化,可能調整用藥,如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 4. 生活注意:避免勞累、飲酒,保持良好作息和心態,均衡飲食,適當運動。 5. 復查要點:定期復查肝功能、乙肝五項、HBV-DNA 定量、腹部 B 超等。 總之,對于該患者,應密切關注病情變化,遵循醫囑治療和復查,以控制病情,提高生活質量。
2025-01-09 15:15
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你這個還是應該算是:肝功基本正常,只要肝功檢查正常,不要擔心.丙氨酸氨基轉移酶基本正常.不需要特別治療,但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點:復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.
2015-12-10 04:38
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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在慢性肝炎時,“小三陽”(病毒復制指標HBeAg陰性,抗-HBe陽性)一般表示病毒復制下降,傳染性降低,病情減輕或穩定。但并非所有病人均如此,原因有二: 1、部分“小三陽”患者的血循環中仍有較多乙肝病毒顆粒存在,病毒仍在活躍復制,其肝損傷還相當嚴重。這是由于這部分病人體內的乙肝病毒發生了基因突變,使HBeAg表達缺失,化驗HBeAg為陰性。因此在慢性乙肝中“小三陽”不能作為病毒復制下降的絕對指標。“小三陽”時肝病有可能繼續發展,并逐步演變成肝硬化。事實上,無論“大三陽”還是“小三陽”,只要肝功能不正常,就必須治療。 2、隨著病人年齡的增加,病毒有從“大三陽”向“小三陽”自然轉變的趨勢。年輕人多表現為“大三陽”,年齡大的人(40歲以上)的病人則“小三陽”居多,尤其是肝硬化和肝癌患者,大部分是“小三陽”。如此看來,“小三陽”者也未必都是輕病人?! 〈送猓敊C體免疫功能低下時,“小三陽”亦可向“大三陽”轉化。因此“大、小三陽”也不是一成不變的,而是可以互相轉化的。所以對“小三陽”的病人也要密切觀察各項肝功能化驗指標,每半年查一次血常規,肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBVDNA定量、B超等,根據情況決定是否治療和采取何種治療。
2015-12-10 02:01
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這位朋友,你好.從你的多年治療多次治療多次反復來看,其存在的問題有下面幾個方面:一,是西藥治療肝功能與病毒量,是你的病情反復的根本原因,這是由西藥的特性所決定的;2,你多次同類性質的治療后再三反復后,就應該換個治療方法,而你卻沒有這樣做.這也是你效果不好的一個觀念上的原因;三,多次長期肝功能異常,是會引起肝細胞損傷,向肝硬化纖維化或肝硬化發展的.這對于你這樣的年齡來說,是尤其應該注意的地方.值得慶幸的是:你到今天于認識到了你以前用的方法多說只起個臨時的作用而已.想找個好的方法治標治本,起碼能讓其肝功能不反復,病毒量基本保持一個穩定的值,同時阻止肝的纖維化進程.為了讓你幫你達到治療目標,我建議你用對癥的中醫中藥的方法進行治療.中醫中藥的對癥組方,不僅可以有效地恢復肝功能,并在停藥后可以不反彈;而且可以有效地降低乙肝病毒量,進行抗病毒量治療,實現病毒量的轉陰,并可以在停藥后不反彈;還可以有效地阻止肝纖維化,防止和解除肝硬化.如果這個組方方面有困難或有需要咨詢的地方,可以通過網絡或其它聯系方式咨詢我們,我們會幫你真正走向康復的.
2015-12-09 21:23
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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目前應該是屬于乙肝攜帶狀態.不明白你為什么吃阿德福韋酯,如果肝功一直正常,沒必要吃抗病毒藥,不過既然吃了就不能停藥了.你應該沒有進展到肝硬化,不必擔心.乙肝病毒不能徹底清除,只能抑制.規律生活,不喝酒,吃高蛋白飲食保持健康的營養.
2015-12-09 10:45
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