乙肝治療何時能停藥?
抗乙肝病毒治療一定要有耐心和信心。停藥的前提是必須完成足夠的療程,達到預定的治療目標。不同患者由于病情各異,治療進展會有所不同,停藥時間也不能一刀切。,請問乙肝治療什么時候停藥?
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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乙肝治療停藥時間并非固定,取決于多種因素,如治療效果、肝功能恢復情況、乙肝病毒載量、患者自身免疫狀態以及是否存在肝硬化等。 1.治療效果:若抗病毒治療后乙肝病毒 DNA 持續檢測不到,乙肝 e 抗原轉陰且產生抗體,肝功能恢復正常,可能達到停藥標準。 2.肝功能恢復:轉氨酶等肝功能指標長期穩定在正常范圍,說明肝臟炎癥得到有效控制。 3.病毒載量:乙肝病毒載量顯著降低甚至檢測不到,且持續一段時間,是停藥的重要參考。 4.自身免疫狀態:患者自身免疫功能較強,有助于清除病毒,可能縮短治療時間。 5.是否存在肝硬化:若已發展為肝硬化,通常需要長期甚至終身抗病毒治療。 總之,乙肝患者是否停藥需綜合多方面因素評估,且一定要在醫生的指導下進行,切勿自行停藥。定期復查,監測病情變化,以便及時調整治療方案。
2025-01-10 02:51
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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抗乙肝病毒治療一定要有耐心和信心。停藥的前提是必須完成足夠的療程,達到預定的治療目標。根據我國2005年《慢性乙肝防治指南》的要求,e抗原陽性病人抗病毒治療必須堅持2年以上,而《亞太指南》則要求,實現“雙達標”后至少治療1年,并定期復查。至于e抗原陰性的病人,按照我國的指南和國際上大多數指南的建議,基本療程應堅持兩年半。臨床上可通過“路線圖”來及時調整治療方案,進步療效。“以拉米夫定、恩替卡韋、替比夫定為例,患者服藥6個月,假如每毫升血液中HBV-DNA不能降到10000拷貝以下,就需要加強隨訪,必要時可以調整治療方案。”
2015-12-09 23:19
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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臨床上,許多患者都有決心和乙肝病毒打一場“持久戰”。但對于這場戰斗究竟要堅持多久,缺乏認識。有的患者在抗病毒治療幾個月后,病毒指標明顯好轉,希望見好就收,早些停藥。還有的患者用藥幾個月,病毒指標并沒有達到預期轉陰的目標,認為沒有作用而立即停止治療。不同患者由于病情各異,治療進展會有所不同,停藥時間也不能一刀切。臨床資料顯示,轉氨酶2倍以上、HBV-DNA水平小于10的9次方的病人更容易實現停藥標準,這類患者通過接受抗病毒藥物治療,2年時發生e抗原血清學轉換的機會可達47%,進而實現停藥。
2015-12-09 14:35
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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乙型肝炎患者的抗病毒治療的療程兩年以上,如果治療以后DNA已經陰轉,肝功能正常了,可以考慮停藥。
2015-12-09 13:10
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