您好：鼻竇化膿性病變是兒童的一種常見病，近年來日益受到臨床上的重視，有的科學家在一般看來健康的兒童中進行鼻竇X線拍片檢查，發現大約50%的鼻竇有病變，如果對這些兒童進行上頜竇穿刺沖洗，就有1/3左右可以沖洗出膿液。近些年來，甚至發現很多幼兒患鼻竇炎。另外其發病率也與各鼻竇發育先后不同有關，出生后上頜竇及篩竇就有感染的可能；到2～3歲后，額竇及蝶竇才發育，兒童多在7歲以后患額竇炎，而蝶竇部位最深，細菌不易侵入，很少有炎癥出現。　　兒童易患化膿性鼻竇炎主要是由于其生理特點所決定的。(1)因為鼻竇主要是在出生后才開始發育，小兒的鼻竇發育不健全，鼻竇與鼻腔相通的暗道，又細又長，而鼻竇的竇口相對較大，鼻腔和鼻竇粘膜較嫩弱，感染后很容易引起粘膜水腫，使竇口阻塞引流不暢。(2)兒童期特有的因素也決定其患本病的可能性較大，小兒抵抗力低，對外界的適應能力較差，如氣候變化、冷暖失調則極易罹患感冒及上呼吸道感染，若加之后天營養不良，身體虛弱則更易在原發病的基礎上并發鼻竇炎癥。兒童期各個系統發育不完善，防御系統薄弱，容易患各種急性傳染病，如流行性感冒、麻疹、猩紅熱、百日咳、肺炎等，這些疾病皆易引起鼻竇炎。(3)變態反應也是小兒鼻竇炎的重要發病因素，兒童先天性免疫機能不全，常為變應性體質；變態反應常引起鼻腔和鼻竇的粘膜水腫，以致堵塞竇口，妨礙引流，容易發生鼻竇炎。加之患兒經常感冒，鼻粘膜的感染又增加了變應原對身體的敏感作用。(4)兒童扁桃體炎以及增殖體肥大，引起鼻塞，影響鼻腔、鼻竇的生理功能，也容易引起鼻竇炎的發生，另外鼻腔異物、外傷、腭裂、鼻后孔閉鎖等，也常會引起兒童鼻竇炎。而治療的話首先是要積極的抗炎治療，必要時建議最好是做一下藥敏試驗看一下，然后再確定具體的治療用藥。

其實鼻竇炎是可以治愈的關鍵是很多患者沒有選擇一個正確的治療方案，兒童鼻竇炎治療及時，科學選擇治療方法是完全可以治好的，鼻竇炎治療方法主要有：一、藥物治療鼻竇炎：消炎藥剛開始服用的時候，有一定的療效，但是效果慢，且消炎藥吃太多，多人體的副作用大，給患者的機體新陳代謝造成紊亂

兒童急性鼻竇炎以保守治療為主，無論有無并發癥，都應積極給予足量有效的抗生素或磺胺類藥物；局部用藥以通氣引流為主，可用0.5%～1%麻黃素生理鹽水噴鼻或滴鼻，年幼兒童禁用滴鼻凈以防止損傷鼻粘膜上皮的纖毛，而引起藥物性鼻炎；也可行局部熱敷及鼻腔蒸氣吸入。一部分小兒的急性鼻竇炎可隨原發病的痊愈而自行消散。　　兒童慢性鼻竇炎的治療可采用多種方法進行。鼻內可滴用血管收縮劑，有變態反應因素者，可以全身應用抗變態反應藥物。6歲以上兒童的慢性鼻竇炎可作負壓置換療法。對慢性鼻竇炎而有腭扁桃體肥大者，則應早期行扁桃體切除術并連同腺樣體一并刮除。對遷延不愈的小兒鼻竇炎，在嚴格掌握適應癥的情況下，可考慮施行鼻中隔矯正術、下鼻道鼻內開窗術或鼻息肉切除術。上頜竇穿刺沖洗術及沖洗后向竇內注入抗菌藥物，是治療小兒慢性上頜竇炎久治不愈的有效方法。但此法使用時應操作慎重，以免發生意外，穿刺應在全麻下進行。為了避免反復施行全麻及反復穿刺，可在第一次穿刺獲膿后，施行上頜竇塑料管留置沖洗，即從穿刺針芯中置入一細塑料管，以膠布固定于頰部，每日沖洗2～3次，塑料管一般留置5～7天，若無膿性分泌物后即行拔管。　　兒童鼻竇炎無并發癥時，不要輕易施行手術治療。可在上述治療方法的基礎上配合中藥、針灸、理療等方法促使其康復。要提高機體抵抗力，加強鍛煉，保證營養，不偏食、多吃水果和疏菜；衣著要適度，既要避免受風寒，又不要穿戴過厚。