乙肝小三陽患者肝部占位如何應對
我是合肥一個患者,十年前是乙肝病毒攜帶者,小三陽。一直沒有注意保養身體,飲酒至今,最近感到肝胃部疼脹。去安徽省立醫院檢查結果如下:肝膽脾胰B超結果:左肝長徑50mm,劍下10mm,右葉上界第6肋間,助下17CM,包膜光整,形態規則;血管紋理清晰,肝區回聲較密尚均勻。右肝內顯示113mm乘100mm不均質性低回聲區,邊界欠清欠規則,內見散在的無回聲區。CDFI:門靜脈血流通暢,見紅色入肝血流。膽囊:52mm乘31mm,厚壁3mm,囊內透聲良好。膽總管內徑4mm,肝內膽管未見擴張。胰頭18mm,胰體11mm,回聲均勻,胰管未見擴張。脾臟厚40mm,助下0mm,實質回聲均勻。診斷意見:1.脂肪肝伴右肝占位2.胰脾未見明顯占位3.膽系未見明顯結石安徽省立醫院檢驗報告單:生化1檢驗項目:谷丙轉氨酶正常,谷草轉氨酶,正常。堿性磷酸梅,正常。谷氨酰轉肽酶128IU/L異常提示,參考區間是:4-87其他全正常安徽省立醫院檢查報告單!免疫組合2血清1.乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg19.6陽性2.丙肝抗體-IgGHCV-IgG陰性-3.抗HIV-Ab檢測HIV抗體陰性-甲胎蛋白(定量)血清1.甲胎蛋白(定量)AFP2.36ng/m1正常臥冰求鯉9:18:41今天下午四點還要去拿最后一項的CT報告單:肝臟右葉體積增大,輪廓尚光整,平掃肝右葉內見多個圓形低密度影,邊界欠清,中央密度較低,大者約5.0-7.0CM。增強后動脈期見大部分病灶周邊都呈環狀強化,門脈期及延遲期病灶周邊部輕度強化,邊界變清晰,中央低密度壞死區無強化,呈牛眼征。肝左右葉另見一結節灶,最大約2.0-1.8CM,邊界欠清,增強動脈期,病灶明顯強化。門脈期及延遲期仍呈高密度。膽囊體積不大,囊壁無明顯增厚,其內未見高密度結石影,肝內外膽管無明顯擴張。脾臟體積飽滿,最厚處約6.0CM,脾實質均勻強化。胰腺及雙腎未見明顯異常,均勻強化。肝門部及后腹膜腔未見明顯腫大淋巴結影。意見:1.肝右葉多發性占位,考慮為轉移。2.肝左,右葉血管瘤。3.脾稍大.
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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乙肝小三陽患者長期飲酒,現檢查發現肝部占位,包括脂肪肝、血管瘤及疑似轉移瘤等情況。需綜合分析病情,明確診斷,采取相應治療措施,同時注意生活調養。 1. 病情分析:乙肝小三陽患者肝臟本身存在損傷風險,長期飲酒加重肝臟負擔。此次檢查發現的占位性病變,可能是良性的血管瘤,也可能是惡性的轉移瘤,需要進一步明確。 2. 診斷方法:除了已做的檢查,可能還需進行肝臟穿刺活檢、腫瘤標志物復查等,以確定占位的性質。 3. 治療選擇:如果是良性病變且無明顯癥狀,可先觀察;若是惡性轉移瘤,可能需要手術、放化療等綜合治療。 4. 生活調養:必須戒酒,保持健康飲食,多吃蔬菜水果,避免油膩、辛辣食物。保證充足睡眠,適度運動。 5. 定期復查:按照醫囑定期復查肝功能、肝臟超聲或 CT 等,監測病情變化。 6. 心理調節:患者可能會有焦慮、恐懼等情緒,要積極調整心態,增強戰勝疾病的信心。 總之,對于乙肝小三陽且出現肝部占位的患者,應重視診斷和治療,改善生活方式,保持良好心態,以促進康復。
2025-01-09 02:35
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好!從你的各項檢查報告來看可以基本確定是肝臟的惡性腫瘤!如果要進一步確定可以做個肝臟穿刺活檢!
2015-12-09 17:31
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,肝癌晚期保守治療為主,可以應用抗癌中醫藥系統治療,抑瘤消瘤,副作用小,從根本上減輕患者的痛苦,有效的控制轉移復發。
2015-12-09 14:41
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好!根據你提供的所有檢查報告可以基本確定是肝臟的惡性腫瘤!如果要進一步確定可以做個肝臟腫瘤的活組織穿刺做病理檢查!
2015-12-09 12:18
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好;這種情況如果沒有發燒就可以做。
2015-12-09 06:36
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