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            55 歲男性患病未確診,腹腫腹水,求查因

            肝病

            該患者男,55歲,前年的8月份開始患病,最先患病就是以為患重感冒了,最后就開始暈倒,到現在任然沒有查出什么病,肚子腫脹很厲害,腹水抽了,幾天就還原了,但是,如果是肝病,早就、、、、、備注,年輕時候患過肝硬化早期!,曾經在重慶西南醫院,重慶新橋醫院,重慶附屬醫院等,都沒有明確的結果,想來貴院找最好的教授好好給他檢查一下,因為本人屬于農村人,家境非常困難,又加之醫病,負債累累,患者也是殘疾人,我說這些并不是想得到貴院的同情和憐憫,只是想醫院可以給他減少點不必要的費用,謝謝!!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              該男性患者病情復雜,表現為腹腫腹水且病因不明。可能的原因包括肝臟疾病、心臟疾病、腎臟疾病、腫瘤、營養不良等。 1.肝臟疾病:肝硬化失代償期可能導致腹水,還可能伴有黃疸、肝區疼痛等。常見的檢查有肝功能、肝臟超聲或 CT 等。治療可能包括保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等。 2.心臟疾病:心力衰竭時,體循環淤血,可引起腹水。需檢查心臟超聲、BNP 等。治療藥物如呋塞米、螺內酯等利尿劑。 3.腎臟疾病:腎病綜合征等腎臟病變會導致蛋白丟失,出現腹水。通過腎功能、尿常規等檢查明確。治療可能用到潑尼松等糖皮質激素。 4.腫瘤:腹腔內腫瘤如肝癌、卵巢癌等也會產生腹水。可行腫瘤標志物、腹部增強 CT 等檢查。治療方式取決于腫瘤類型和分期。 5.營養不良:長期營養攝入不足,低蛋白血癥會引發腹水。需檢測血清蛋白水平。治療重點是改善營養狀況。 對于該患者,需要綜合多種檢查手段,明確病因后進行針對性治療。同時,患者及家屬要保持積極的心態,配合醫生的診治。

              2025-01-09 07:03
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,這種情況考慮肝硬化,是乙肝導致的,在我國這是最常見的原因,脾大是肝硬化導致的,由于肝硬化門靜脈高壓,導致的脾大。這種情況如果肝功能正常,病毒DNA復制不明顯,可以先不通過藥物治療。,肝功能代償者,適當減少活動,注重飲食調理,一般不需要特殊治療。失代償期患者應以臥床休息為主。由于目前無特效藥,因此不宜濫用藥物,否則將加重肝臟負擔而適得其反。如果病情需要,可在醫生指導下補充各種維生素,保護肝細胞的藥物。對于終末期肝硬化,肝移植是最好的方法,飲食一般以高熱量,高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。

              2015-12-09 03:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好,從你的詳細的描述中可以看出,你是有肝硬化了,而且肝內呈結節狀改變,目前還屬于早期,應該多加注意了。逐條回答你的問題吧:1.是早期肝硬化。2.脾腫大的原因是很多種的,肝硬化只是其中的一種,你的情況也有可能是本身就有脾腫大,而肝硬化會逐漸的加重它。3.對于早起肝硬化的治療,你說對對是要進行去除乙型肝炎病毒,這樣就能使慢性乙型肝炎引起的肝纖維化得到控制。平時應多吃高蛋白、高熱量、高維生素的混合性飲食。多吃新鮮蔬菜水果等。希望我的回答對你有一點幫助,祝早日康復。

              2015-12-08 21:42
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,看了您的描述,乙肝檢查2、5陽性說明有小三陽的感染經歷,并有過病毒的復制,說明有過乙肝,早期代償期肝硬化可以見肝功的正常和b超的正常,建議需要確診進一步檢查為好。主刀醫生在切除膽囊時說已經有肝硬化應該是憑經驗判斷的,建議可以進一步做ct檢查,可以看清肝內血管的變化和肝細胞的變化,另外必要時可以做肝臟活檢穿刺病理切片就可確診,所以對于肝硬化一定要及時檢查盡早確診,早治療,對于早期代償性肝硬化可以在積極治療過程中有明顯的好轉,祝您早日康復。

              2015-12-08 18:58
            • 回答1

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              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,這種情況說明肝臟已經產生了肝纖維化,這是肝炎時肝細胞壞死后出現的。如果長期不加以重視和治療,會發展到肝硬化。建議你完善檢查,查找病因,從病因論治。可以用中藥抗纖維化治療。最好去專科醫院由專家指導用藥。

              2015-12-08 09:17
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