僅通過(guò) PPD 試驗(yàn)陽(yáng)性、肺部有陰影和空洞，以及痰檢陰性等情況，不能確診是否為肺結(jié)核。還需綜合纖維支氣管鏡檢查結(jié)果、臨床表現(xiàn)、其他實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面因素來(lái)判斷。肺結(jié)核的診斷較為復(fù)雜，包括病原體檢查、影像學(xué)檢查、癥狀表現(xiàn)、治療反應(yīng)等。 1. 病原體檢查：痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核分枝桿菌是常用方法，但陽(yáng)性率不是很高。纖維支氣管鏡檢查獲取標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，可提高診斷準(zhǔn)確性。 2. 影像學(xué)檢查：肺部的陰影和空洞是重要提示，但其他肺部疾病如肺炎、肺癌等也可能有類似表現(xiàn)。 3. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等，但部分患者可能癥狀不典型。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：除了 PPD 試驗(yàn)，還可能會(huì)進(jìn)行結(jié)核抗體檢測(cè)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等。 5. 治療反應(yīng)：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的抗炎治療后復(fù)查，如果肺部陰影無(wú)明顯變化，肺結(jié)核的可能性會(huì)增加。 總之，目前還不能確定是否為肺結(jié)核，需要等待纖維支氣管鏡的化驗(yàn)結(jié)果，并綜合其他檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷。在此期間，應(yīng)注意休息，避免勞累，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

肺部有陰影和空洞考慮還是結(jié)核的可能性大不是說(shuō)所有肺結(jié)核的都有咳嗽咯痰消瘦低熱等結(jié)核中毒癥狀的痰培養(yǎng)找到結(jié)核桿菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)建議可以抗炎治療2周后復(fù)查胸片如果陰影存在高度考慮結(jié)核或者診斷性抗結(jié)核治療1月后復(fù)查好轉(zhuǎn)吸收也考慮結(jié)核要不然就是=纖支鏡結(jié)果吧