月經第三十二天出現小腹漲且有便意感，可能是經前綜合征、懷孕早期表現、腸道問題、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥等原因引起。 1. 經前綜合征：在月經來潮前，體內激素水平變化，可能導致盆腔充血、水腫，引起小腹墜脹、有便意。一般不需要特殊治療，注意休息，避免勞累和著涼。 2. 懷孕早期表現：性生活未采取措施，即使不在排卵日也可能懷孕。懷孕后子宮逐漸增大，可能壓迫直腸產生便意。可通過驗孕棒或血HCG檢測確認。 3. 腸道問題：如消化不良、便秘、腸道炎癥等，都可能導致腹脹和便意。需調整飲食，多吃蔬菜水果，必要時使用開塞露等藥物。 4. 盆腔炎癥：盆腔感染引發炎癥，會有下腹疼痛、墜脹、腰酸等癥狀，還可能伴有肛門墜脹感。可使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等治療。 5. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經期間也會出血、疼痛，導致小腹不適。治療方法包括藥物治療，如孕三烯酮、達那唑等，嚴重時可能需要手術。 出現這種情況，如果不適感持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。

你好！1.根據你的癥狀考慮是由于要來月經導致的，這個考慮是盆腔充血的可能性比較大的，是屬于正常的情況的，一般的不用治療的。2.要排除懷孕的。建議：1、在月經推遲的5--10天做早早孕試紙的檢查和血液HCG的檢查，排除是否有懷孕的。2、如果沒有懷孕的話就要考慮是盆腔充血，是要來月經的表現，不用治療的，月經期注意保暖和休息就可以了。