輸尿管結石 1.1 伴相關癥狀如何治療?
我被查出輸尿管結石,結石大小為1.1,尿檢有一個+,主要癥狀為腹股溝疼痛,尿急,大小便不好解,腰的位置脹痛。請問專家我現在應采取什么治療方式好,能否保守治療?謝謝專家!
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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輸尿管結石是常見的泌尿系統疾病,其形成與多種因素有關,如代謝異常、飲食結構、泌尿系統感染、尿路梗阻及遺傳因素等。對于您目前 1.1 大小的輸尿管結石,并伴有腹股溝疼痛、尿急等癥狀,治療方式需綜合考慮結石位置、患者身體狀況等。一般可采取保守治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術等。 1. 保守治療:適用于結石較小、表面光滑、無明顯尿路梗阻及感染的患者。通過多喝水,每天 2000 毫升以上,增加尿量,促進結石排出。同時可服用坦索羅辛等藥物,松弛輸尿管平滑肌,利于結石下行。 2. 體外沖擊波碎石:如果結石較大,位置適合,可選擇體外沖擊波碎石。這是一種非侵入性的治療方法,但可能需要多次碎石。 3. 輸尿管鏡碎石取石術:對于結石較大、嵌頓時間長、保守治療和體外碎石效果不佳的情況,可采用輸尿管鏡碎石取石術,直接將結石擊碎取出。 4. 藥物治療:除了上述提到的坦索羅辛,還可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,以及左氧氟沙星等抗生素預防和控制感染。 5. 日常注意:治療期間,要注意飲食清淡,減少高鈣、高草酸食物的攝入,如菠菜、豆腐等。適當運動,如跳繩、爬樓梯等,有助于結石排出。 總之,輸尿管結石的治療方法多樣,需要根據具體情況選擇最適合您的治療方案。建議您到正規醫院泌尿外科就診,遵循醫生的建議進行治療。
2025-01-09 05:50
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,目前治療輸尿管結石好的方法是“微創輸尿管鏡取石術”它是利用擊碎體內的結石,就可使石病人不用術治療,碎后,自然隨尿液排出體外。建議你來北京正規大醫院進行檢查、治療。如果有什么問題,可以隨時咨詢我。祝你早日健康!
2015-12-08 00:31
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腎及輸尿管結石的治療要根據結石大小、部位、數目、形狀、一側或兩側,有無尿流梗阻、伴發感染、腎功能受損程度、全身情況以及治療條件等進行具體分析,全面考慮。但當絞痛發作時,首先應該使癥狀緩解,而后再選擇治療方案。 (一)腎絞痛的處理。 1.解痙止痛: 2.指壓止痛: 3.皮膚過敏區局部封閉: 4.針刺療法: (二)非手術療法。 非手術療法一般適合于結石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起癥狀的腎內較大鹿角形結石,亦可暫行非手術處理。 1.大量飲水:增加尿量沖洗尿路、促進結石向下移動,稀釋尿液減少晶體沉淀。 2.中草藥治療: 3.針刺方法:增加腎盂、輸尿管的蠕動,有利于結石的排出。 4.經常作跳躍活動,或對腎盞內結石行倒立體位及拍擊活動,也有利于結石的排出。 5.其它:對尿培養有細菌感染者,選用敏感藥物(奧復星,滅滴靈)積極抗感染,對體內存在代謝紊亂者,應積極治療原發疾病以及調理尿的酸堿度等等。 (三)體外沖擊波碎石。 (四)手術療法。 結石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經非手術療法無效,無體外沖擊波碎石條件者,應考慮手術治療。 術前準備:術前必須了解雙側腎功能情況,有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結石患者在進手術室前或在手術臺上術前攝尿路平片作結石的最后定位。 手術方式:根據結石大小、形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術方式: 1.腎盂或腎竇切開取石術:切開腎盂、取出結石,鹿角狀結石或腎盞結石,有時須作腎竇內腎盂腎盞切開取石。 2.腎實質切開取石術:腎結石較大,不能經腎竇切開取石者,需切開腎實質取石。 3.腎部分切除術:適用于腎一極多發性結石(多在腎下極),或位于擴張而引流不暢的腎盞內,可將腎一極或腎盞連同結石一并切除。 4.腎切除術:一側腎結石并有嚴重腎積水或腎積膿,已使腎功能嚴重受損或喪失功能,而對側腎功能良好者,可行切除患腎。 5.輸尿管切開取石術:輸尿管結石直徑大于1厘米或結石嵌頓引起尿流梗阻或感染,經非手術療法無效者可行輸尿管切開取石術。 6.套石術:輸尿管中下段結石直徑小于0.6厘米,可試行經膀胱鏡用特制的套籃或導管套取。
2015-12-07 23:03
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