膽結石是常見的膽道疾病，其形成與多種因素有關，如膽汁成分異常、膽道感染、膽囊收縮功能障礙等。對于 23X9MM 的膽結石是否能保守治療，需要綜合考慮患者的癥狀、膽囊功能、結石情況等。一般來說，如果癥狀較輕、膽囊功能良好、沒有并發癥，保守治療是可能的，但需要密切觀察和隨訪。 1. 癥狀評估：若患者只是偶爾輕微腹痛，沒有發熱、黃疸等嚴重癥狀，可先嘗試保守治療。 2. 膽囊功能：通過相關檢查評估膽囊的收縮和排泄功能。功能良好時，保守治療成功的機會較大。 3. 結石特點：結石的數量、大小、位置等也影響治療選擇。單一較大結石，保守治療期間需警惕結石移動引發梗阻。 4. 患者身體狀況：如果患者身體基礎條件較差，無法耐受手術，可優先考慮保守治療。 5. 治療意愿：患者自身對治療方式的接受程度和治療期望也需考慮。 6. 隨訪觀察：即使選擇保守治療，也需要定期復查超聲等檢查，監測結石變化。 總之，對于 23X9MM 的膽結石，保守治療有一定可能性，但需要綜合多方面因素權衡利弊，并在醫生的指導下進行決策。同時，患者在治療期間要注意飲食清淡，避免油膩食物，保持良好的生活習慣。

有無應用中藥治療、泥沙樣結石一般是首選中藥排石治療的。