30 歲男性輸尿管癢一個多月吃藥未愈，可能是尿道炎、輸尿管結石、輸尿管炎、支原體衣原體感染、過敏等原因所致。 1.尿道炎：尿道炎是常見的泌尿系統感染，病原體如細菌、支原體、衣原體等侵襲尿道黏膜，引起炎癥反應，導致輸尿管癢。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等藥物。 2.輸尿管結石：結石在輸尿管內移動或刺激輸尿管壁，可能引發癢感。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 3.輸尿管炎：炎癥刺激輸尿管黏膜，出現癢的癥狀。治療以抗感染為主，如阿莫西林、頭孢克洛等。 4.支原體衣原體感染：支原體、衣原體感染可引起泌尿系統癥狀，包括輸尿管癢。常用藥物有紅霉素、多西環素等。 5.過敏：接觸過敏原后，可能出現輸尿管癢。需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 總之，輸尿管癢持續一個多月且吃藥未愈，應及時到正規醫院泌尿外科進行詳細檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意個人衛生，多喝水，促進排尿。

建議你作一個尿常規檢查是否有尿路感染可能，或作尿的細菌培養。一定要多喝水，少吃辛辣食物及酒。口服阿奇霉素或靜脈滴注菌必治試試。好轉后應該鞏固一定時間啊。