膀胱內灌注喜樹堿四個月后妻子懷孕，可能會對精子產生一定影響。影響程度取決于多種因素，如藥物劑量、灌注頻率、個體差異、受孕時機、胚胎發育情況等。 1. 藥物劑量：喜樹堿的使用劑量較大時，可能對精子質量產生更明顯的不良影響。 2. 灌注頻率：頻繁灌注可能增加藥物在體內的蓄積，從而加大對精子的潛在危害。 3. 個體差異：每個人對藥物的代謝和耐受能力不同，有些男性受影響較小，而有些則可能較大。 4. 受孕時機：若受孕發生在藥物濃度較高的階段，影響相對較大。 5. 胚胎發育：即使精子受到影響，胚胎也不一定會出現異常，后續需密切關注胚胎發育情況。 總體而言，這種情況存在一定風險，但不能絕對判定。建議及時進行產前檢查，密切監測胚胎發育，以便盡早發現并處理可能出現的問題。

這種情況是膀胱內灌注喜樹堿，化療藥物，應該不要生育小孩。這種情況是化療藥物使用以后，一般不適合懷孕的，建議化療藥物使用以后半年再考慮生育的問題。以免出現胎兒的異常。從優生優育的方面考慮，這個小孩應該不要，不過最終你自己決定。