腰椎間盤4、5節突出,保守與手術治療如何抉擇
03年的時候就感覺有點異恙,去拍X光,沒查出來.直到05年秋季感覺疼,到醫院看過但沒拍片,醫生說是什么筋膜炎,誤診......開始我以為是著涼,沒太在意,一直到年底(06年新年)回家很厲害了,才拍螺旋CT,查處是4,5突出,稍向上偏右.過年期間牽引過一周左右,06年年后,服用過蓮子健康茶(主要是蓮子粉,鈣粉,茶葉,焦糖,大棗.邯鄲馬頭原野綠色食品公司生產的.),自己鍛煉,還按摩過兩周...所以,06年4,5月到07年5,6月基本沒事的,不疼,也沒用藥,鍛煉的也少...我看到網上有個黑龍江康寶藥業產的姚氏通絡什么藥,不知道如何...目前問題是,我該怎么做,是手術還是保守?手術去哪安全?大夫有沒有推薦的藥物?目前一般情況:有時疼,輕重不同,當時是右面,現在吧,左右都可能會疼,但很少同時疼.以往診斷治療經過及效果:4,5節突出,做過牽引,按摩過,吃過一種蓮子健康茶,主要是蓮子粉,鈣粉,茶葉,焦糖,大棗.邯鄲馬頭原野綠色食品公司生產的.(吃了還算有效果)自己鍛煉過,如:把單杠等.其它:這幾天非常關注,通過問同學問大夫問醫院,學中醫的同學說要去推拿科,而在網上看到了北海醫院,說是專門治療這個疾病,有三種微創手術:臭氧結合激光,還有什么溶創,,,忘記了.跟大夫網上對話,他說年輕最好根治,反復復發對以后不好,讓我把CT拍下來傳過去,然后他們再確定是否能手術,適合哪種手術...我也是擔心手術的后遺癥問題,但他說的也不是完全沒道理....還瀏覽了積水潭醫院,查到他們的手術是椎間盤置換治療椎間盤突出,恒安中醫院也有類似的治療方法吧,北京別的大醫院都看過了,基本都差不多....所謂有病亂求醫,說的就是我目前的現狀啊!!所以很盲目,茫然......請大夫支招,救救我啊,謝謝,萬分感謝!!
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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腰椎間盤突出是常見的脊柱疾病,主要由椎間盤退變、損傷、遺傳、妊娠等因素引起。治療方法包括保守治療和手術治療,選擇哪種方法需綜合多方面因素,如癥狀嚴重程度、病程長短、保守治療效果等。 1.疾病原理:腰椎間盤突出是由于腰椎間盤各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。 2.保守治療:包括臥床休息、牽引治療、按摩推拿、物理治療、藥物治療等。常用藥物如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等,可緩解疼痛、減輕神經水腫。但保守治療適合癥狀較輕、病程較短、神經受壓不嚴重的患者。 3.手術治療:適用于癥狀嚴重、保守治療無效、出現馬尾神經綜合征等情況。手術方式多樣,如椎間孔鏡手術、椎間盤切除術等,但手術存在一定風險和并發癥,如感染、神經損傷等。 4.治療選擇:應根據自身癥狀、影像學檢查結果、醫生建議綜合判斷。如果癥狀較輕,不影響日常生活和工作,可先嘗試保守治療。若保守治療效果不佳,癥狀持續加重,影響生活質量,則考慮手術。 5.注意事項:無論選擇哪種治療方法,治療后都需要注意腰部保護,避免久坐、久站、彎腰負重,加強腰部肌肉鍛煉。 總之,對于腰椎間盤突出的治療,要綜合考慮多種因素,選擇最適合自己的治療方案,同時在治療過程中要遵循醫生的建議,積極配合治療。
2024-12-16 14:47
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你的年紀還小,我建議盡量保守治療,任何手術都是有風險的!可以理療配合適當的藥物如:腰痛寧膠囊(承德產).避免勞累和用力過猛!
2015-12-08 02:32
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,腰椎間盤突出最好是先保守治療。腰椎間盤突出可以用針灸治療,針灸的時候會在針尾一端通上微量電,算是針灸結合電療,見效非常快,一般針過一回當下的難受就能解除。如果可以的話休息的時候最好睡硬木板床,能夠矯正腰椎形狀,緩解腰間盤突出。
2015-12-07 22:27
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回答2
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甘文魁 醫師
邕寧區中醫院
二級甲等
骨傷科
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腰椎間盤突出治療的方法可以采取椎間孔鏡進行治療,效果比較好。平時注意休息,患有腰椎間盤突出癥的人不適宜穿帶跟的鞋,有條件的可以選擇負跟鞋。日常生活中應多睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
2015-12-07 17:32
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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腰椎間盤突出導致的不適可以利用PLDD經皮激光減壓術配合著臭氧髓核消融術做一下微創治療。如果有壓迫硬膜囊、椎管狹窄的話,也可以利用椎間孔鏡技術做一下微創治療。頸椎不適可能導致神經壓迫造成手臂、手部麻木疼痛等情況。建議您做一個具體的檢查確定。
2015-12-07 16:17
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