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            47 歲高血壓患者常頭暈伴心絞痛用藥咨詢

            高血壓

            我爸爸今年47歲,是一名高血壓患者,經常會頭暈,有時候還會因為高血壓引起心絞痛,不知道該吃哪些藥比較好?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              高血壓患者出現頭暈、心絞痛癥狀,可能與血壓控制不佳、血管病變、心臟功能異常等有關。治療通常包括生活方式調整、藥物治療等。常用藥物有硝苯地平、美托洛爾、厄貝沙坦等。 1. 血壓控制:高血壓是導致頭暈、心絞痛的常見原因。硝苯地平可擴張血管降低血壓;美托洛爾通過減慢心率、降低心肌耗氧量發揮降壓作用;厄貝沙坦能抑制血管緊張素Ⅱ受體,有效降壓。 2. 改善血管功能:阿司匹林能抗血小板聚集,預防血栓形成,改善血管功能。 3. 調節血脂:阿托伐他汀可降低血脂,穩定斑塊,減少心血管疾病風險。 4. 改善心臟功能:硝酸酯類藥物如硝酸甘油,可擴張冠狀動脈,緩解心絞痛。 5. 營養心肌:曲美他嗪能改善心肌能量代謝,增強心肌功能。 患者應在醫生指導下選擇合適的藥物,并注意定期監測血壓、血脂等指標,保持健康的生活方式。同時,建議前往正規醫院心內科就診,以便制定個性化的治療方案。

              2024-12-16 03:53
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你爸爸這種情況最好用ACEI類藥物如:卡托普利、洛汀新、雅施達等可以保護心臟功能。

              2015-12-07 23:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              建議應用卡托普利,倍他樂克,如果肥胖可引用利尿劑

              2015-12-07 18:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              降壓藥用藥原則:1,從低劑量開始治療,逐步遞增劑量2,長效制劑,一日一次,24小時穩定降壓(T/P>50%),改善依從性3,小劑量聯合用藥(70%需聯合用藥)4,一旦開始降血壓藥物治療,需終生服藥。可酌情調整劑量5,選藥時應考慮藥物針對合并癥的治療六大類簡述如下:一,利尿劑主要用于輕中度高血壓;尤其適用于老年、合并心力衰竭時;增強其它降壓藥的療效。雙氫克尿塞12.5mg/qd,吲噠帕胺1.25~2.5mg/qd不良反應:劑量偏大時低血鉀、糖耐量和脂質代謝異常、痛風二,β受體阻制劑主要用于輕中度高血壓;尤其適用于心率快、年輕人、冠心病;與利尿劑合用療效增強;禁用于傳導阻滯、哮喘、COPD;慎用于NIDDM和心力衰竭。不良反應:傳導阻滯、支氣管痙攣、代謝異常美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等三,CCB用于各種程度高血壓;尤其適用于老年人、冠心病時禁用二氫吡啶類;不用于心力衰竭和傳導阻滯。首選長效制劑:氨氯地平、硝苯地平控釋片、維拉帕米緩釋片。硝苯地平、尼群地平普通片四,ACEI用于各種程度高血壓;尤其適用于糖尿病、心衰、腎損害蛋白尿患者;與利尿劑合用療效增強禁用:妊娠、腎動脈狹窄、Cr>3mg/ml。不良反應:干咳、Cr升高、高鉀等。卡托普利、依那普利、西拉普利等五,α受體阻制劑適應癥:各種程度的高血壓,前列腺肥大不良反應:體位性低血壓哌唑嗪、烏拉地爾、特拉唑嗪六,ARB可用于各種類型高血壓適應癥和療效同ACEI不良反應發生率低氯沙坦、纈沙坦、伊貝沙坦等不同高血壓人群的藥物選擇1.老年收縮期高血壓——首選長效鈣拮抗劑,其次為血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或利尿劑。2.高血壓伴左室肥厚——血流動力學因素(容量和壓力負荷)和神經體液因素(腎上腺素,血管緊張素Ⅱ)治療首選血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)加利尿劑,限鹽,減輕體重。3.高血壓伴冠心病或心肌梗死——首選β阻滯劑,血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),鈣拮抗劑。避免降壓過快引起反射性心動過速,心肌梗死應選擇無內在擬交感活性作用的β受體阻滯劑。4.高血壓伴心力衰竭——首選血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)加螺內酯類利尿劑。不宜用鈣拮抗劑,β受體阻滯劑(重度心力衰竭時)。5.高血壓合并糖尿病——首選血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),α受體阻滯劑。可改善脂類水平和胰島素敏感性。也可用鈣拮抗劑,不宜應用大劑量利尿劑和β受體阻滯劑。6.高血壓合并高脂血癥——首選減體重,限熱量,加強體育鍛煉。可用α受體阻滯劑降低總膽固醇,增加高密度脂蛋白膽固醇(HDL),或選用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),鈣拮抗劑等。不宜應用大劑量利尿劑和β受體阻滯劑。7.高血壓合并腎臟病變——可選用鈣拮抗劑或雙通道排泄的血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI。如內生肌酐清除率

              2015-12-07 10:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              患高血壓,首先應該系統檢查,明確是原發性還是繼發性,如果是繼發性高血壓,把原發因素去除后就有可能治愈;如果是原發性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除,下一步就是藥物治療了,要選擇對你適合的藥物,到當地找心內科醫生詳細而且經常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達`絡活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦`代文等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克`達利全等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據患者自身情況和并發癥選擇用藥,當然還要熟悉各種藥物的不良反應,高血壓最重要的就是要堅持長期治療,長期控制血壓在一個正常范圍,在當地心內科治療是最好的辦法.

              2015-12-07 09:02
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