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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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輸尿管結(jié)石的治療方法多樣,包括一般治療、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。 1.一般治療:多喝水能增加尿量,促進小結(jié)石排出。同時,適當運動,如跳繩、上下樓梯等,也有助于結(jié)石移動。 2.藥物治療:可使用坦索羅辛等α受體阻滯劑,有助于擴張輸尿管,促進結(jié)石排出;還可使用枸櫞酸鉀等藥物來堿化尿液;以及非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉,能緩解疼痛。 3.體外沖擊波碎石:適用于直徑小于 2 厘米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎。 4.輸尿管鏡碎石取石術(shù):對于較大或難以排出的結(jié)石,可通過輸尿管鏡直接碎石并取出。 5.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):主要用于較大且位置較高的輸尿管結(jié)石。 輸尿管結(jié)石的治療方法需根據(jù)結(jié)石的大小、位置、患者的身體狀況等因素綜合選擇。患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-12-16 07:35
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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可以體外碎石治療
2015-12-07 20:16
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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體外震波排石機于2001年8月首次應(yīng)用于初發(fā)輸尿管結(jié)石病人獲得成功.近八年來共治療初發(fā)輸尿管結(jié)石病人375例,收到了顯著的療效.短時有效及時地緩解了因結(jié)石引發(fā)的上尿路梗阻及腎絞痛.隨著排石技術(shù)的不斷改進和治療經(jīng)驗的積累,治療范圍不斷擴大,為輸尿管結(jié)石的治療開辟了一條及時有效,簡便易行的新途徑.其治療方法如下:1,首先,應(yīng)用B超或KUB平片確定結(jié)石的大小,部位,有無腎積水及輸尿管擴張,常規(guī)給予排石術(shù)前用藥,選擇適當排石體位,按排石操作步驟進行排石.2,直徑<1.2cm的初發(fā)(4-6周)輸尿管結(jié)石,可直接進行體外震波排石術(shù),一次排石成功率達96%.一般于2-4h內(nèi)可將結(jié)石排入膀胱,輸尿管梗阻,腎絞痛癥狀可立即緩解.直徑>1.2cm的初發(fā)輸尿管結(jié)石,首先行ESWL碎石,而后進行體外震波排石治療.同樣可取得前述療效.具體操作步驟為:待患者憋尿達到一定限度時,取頭高腳低平臥位或直立位.根據(jù)結(jié)石所在位置,應(yīng)用單凸超導(dǎo)震子以高頻震波從腎孟輸尿管連接(UPJ)部位開始按壓,而后沿輸尿管向下緩慢滑行,按壓力度應(yīng)根據(jù)患者胖瘦不同,適當用力達后腹壁輸尿管較為合適,此時震子至結(jié)石之間輸尿管呈液性擴張,結(jié)石至膀胱段輸尿管由于膀胱高度充盈也處于擴張狀態(tài),使結(jié)石移行空間增大,在超導(dǎo)震子高頻震波沖擊下,結(jié)石下移排入膀胱,一般1-2小時結(jié)石可自行排出體外.少數(shù)有前列腺肥大,下尿路粘連,狹窄,膀胱內(nèi)結(jié)石不能排出者,可行膀胱取石術(shù).若結(jié)石嵌頓在輸尿管下段或膀胱壁段,超導(dǎo)震子可直接按壓同側(cè)小腹及腰骶部進行沖擊排石,一般短時間即可將結(jié)石排入膀胱.因輸尿管畸形,粘連,狹窄造成結(jié)石嵌頓者,不易繼續(xù)體外震波排石治療,以防止輸尿管損傷,應(yīng)首選經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)或開放取石術(shù).3,直徑>1.5cm,且在輸尿管內(nèi)同一部位停留時間過長的結(jié)石,可試行ESWL聯(lián)合體外震波排石治療1-2次,如果沒有碎石排出或只有極少碎石排出,可能是結(jié)石嵌頓于輸尿管已被粘連包裹.此時應(yīng)首選經(jīng)皮順行輸尿管鏡取石是比較理想的方法.4,輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的急性輸尿管梗阻,腎絞痛的病倒可急診直接進行體外震波排治療.該方法可及時解除輸尿管梗阻引起的腎盂擴張,腎盂積水,迅速緩解腎絞痛.而且技術(shù)操作簡便,安全無痛苦,是急性輸尿管結(jié)石患者治療首選方案.5,輸尿管結(jié)石的體外震波排石類型;按側(cè)分:1,單側(cè)輸尿管結(jié)石的體外震波排石;2,雙側(cè)輸尿管結(jié)石的體外震波排石;按數(shù)量分:3,單發(fā)輸尿管結(jié)石的體外震波排石;4,多發(fā)輸尿管結(jié)石(石街)的體外震波排石;按時間分:5,突發(fā)輸尿管結(jié)石的體外震波排石;6,慢性坎頓粘連輸尿管結(jié)石的體外震波排石;按部位分:7,上段輸尿管結(jié)石的體外震波排石;8,中段輸尿管結(jié)石的體外震波排石;下段輸尿管結(jié)石的體外震波排石;
2015-12-07 17:39
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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可以體外碎石治療
2015-12-07 10:55
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